成人肺炎支原体感染的临床分析
【摘 要】目的：了解我院成人肺炎支原体（MP）感染及耐药特征，为临床合理使用抗生素提供依据。方法：采用MP快速鉴定培养药敏试剂盒对1288例急性呼吸道感染的患者咽拭子标本进行MP快速鉴定培养与药敏试验。结果：MP培养共有255例阳性，阳性率19.79%；MP对阿奇霉素、左氧氟沙星、加替沙星和司帕沙星的敏感率高；对红霉素的耐药率最高。结论：临床治疗MP应该根据药敏试验结果选用药物，其耐药性不容忽视，阿奇霉素是较理想选择。
【关键词】肺炎支原体；药敏
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1004”7484（2013）09”0770”02
肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP）是介于细菌与病毒之间的一类病原微生物，在儿童和成人中主要引起急性下呼吸道感染，大约20%～30%的社区获得性肺炎是由MP感染引起。[1]临床可伴随各种呼吸道症状，包括咽炎、支气管炎、哮喘等。由于MP的分离培养对培养条件要求高，生长缓慢（一般7～10天），耗时长，不适合临床应用。目前，国际上将恢复期抗体滴度较急性期上升4倍作为诊断MP感染的'金标准“，[2]但该方法不利于早期诊断。因此，快速、准确的诊断在临床上是首要解决的问题。本文针对2010年1月至2013年5月我院呼吸内科送检的1288例急性下呼吸道感染患者的咽拭子标本，采用MP快速鉴定培养药敏试剂盒进行检测，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 2010年1月至2013年5月我院呼吸内科收治的急性下呼吸道感染患者1288例，年龄为25岁至68岁。
1.2试剂和方法 在治疗前采集咽拭子标本进行培养及药敏试验，试剂盒由陕西百盛园生物科技信息有限公司提供，严格按使用说明书进行操作。同一患者标本只统计一次。
对9种药物进行药敏试验，包括：红霉素（ERY）；罗红霉素（ROX）；克拉霉素（CLA）；阿奇霉素（AZI）；乙酰螺旋霉素（ACE）；克林霉素 （CLI）；左氧氟沙星（LEV）；加替沙星（GAT）；司帕沙星（SPA）。药敏结果的判读严格按照说明书进行。
2 结果
2.1 MP分离情况 在1288例标本中，255例MP阳性阳性率为19.79%。
2.2 MP药敏试验结果 见表1。
3 讨论
MP是引起下呼吸道感染的最常见病原之一，感染后轻者无任何症状，部分病人可有头痛、发热、咳嗽（后期多为刺激性干咳等症状），少数病人有严重肺炎，有时引起成人呼吸窘迫综合症也有引起死亡的报道。临床上的诊断主要依靠血清学方法，将恢复期抗体滴...
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