替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者血小板聚集影响的比较
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【摘要】 目的 总结分析替格瑞洛与氯吡格雷在急性冠状动脉综合征（ACS）中抗血小板聚集的作用。方法 80例ACS患者， 根据用药差异分为替格瑞洛组（给予替格瑞洛治疗）与氯吡格雷组（给予氯吡格雷治疗）， 各40例， 观察比较两组患者治疗前后血小板聚集率以及不良心血管事件、不良反应情况。结果 替格瑞洛组用药24 h、7 d、30 d时血小板聚集率均明显低于氯吡格雷组， 组间差异具有统计学意义（P<0.05）。替格瑞洛组不良心血管事件发生率10.00%、不良反应率20.00%虽低于氯吡格雷组15.00%、25.00%， 但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在ACS治疗中， 替格瑞洛抗血小板聚集效果更佳， 值得推广使用。
【关键词】 替格瑞洛；氯吡格雷；急性冠状动脉综合征；血小板聚集
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.31.064
ACS是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭， 继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征， 包括急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛（UA）[1]。ACS患者入院后要常规进行抗血小板治疗， 常用的药物有氯吡格雷与阿司匹林或替格瑞洛与阿司匹林。二磷酸腺苷（ADP）诱导血小板聚集是通过与P2Y12受体结合而起作用。氯吡格雷是传统噻吩并吡啶类具有抗血小板作用的药物， 能结合P2Y12受体， 阻断血小板激活， 抑制ADP介导的血小板聚集。而替格瑞洛是抗血小板中的新型药物， 不属于噻吩并吡啶类， 用药后不经肝脏代谢， 能可逆性结合P2Y12受体， 从而抑制血小板聚集[2]。本次总结分析替格瑞洛与氯吡格雷在ACS中抗血小板聚集的作用。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年6月～2015年12月本院收治的80例ACS患者为研究对象， 入选者经临床冠状动脉造影术诊断为ACS， 未使用过抗血小板药物， 年龄18～85岁。排除标准：①血小板计数<80×109/L或>450×109/L；②恶性肿瘤、血液系统疾病；③存在活动性消化性溃疡、上消化道穿孔者；④近期有外科手術或既往存在颅内出血者；⑤肝肾功能严重不全；⑥正接受溶栓、抗凝治疗或其他抗血小板治疗药物者；⑦高度房室传导阻滞或过敏者。根据用药差异分为替格瑞洛组与氯吡格雷组， 各40例。氯吡...
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