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下腔静脉滤器植入术结合溶栓抗凝治疗下肢深静脉血栓形成的护理体会

材料写作网    时间: 2021-09-11 04:07:00     阅读:

摘 要 目的:探讨对下腔静脉滤器植入术结合溶栓抗凝治疗下肢深静脉血栓形成的护理方法。方法:2007年6月~2009年6月对11例下肢深静脉血栓形成患者给与下腔静脉滤器植入术结合溶栓抗凝治疗,并给予精心的术后护理及用药护理。结果:本组治疗后下肢疼痛消失,肿胀较前明显减轻,平均住院10天,无并发症发生。结论:术后针对心理反应、体位及伤口的观察、手术并发症的观察、监测心电图与血气分析动态观察有无肺栓塞的发生等方面采取一系列护理措施及有效的出院指导可降低并发症发生,提高放置下腔静脉滤器的成功率及治疗效果。

关键词 下肢深静脉血栓 下腔静脉过滤器 护理

下肢深静脉血栓是一种常见的静脉血栓,栓子脱落可导致肺栓塞,危及生命。放置下腔静脉过滤器是预防下肢深静脉血栓引起肺栓塞的有效方法[1]。2007年6月~2009年6月对11例下肢深静脉血栓形成患者采用放置下腔静脉过滤器结合溶栓抗凝治疗并给术后针对心理反应、体位及伤口的观察、手术并发症的观察、监测心电图与血气分析动态观察有无肺栓塞的发生等方面采取一系列护理措施及有效的出院指导可降低并发症发生,提高放置下腔静脉滤器的成功率及治疗效果,现报告如下。

资料与方法

本组2007年6月~2009年6月下肢深静脉血栓形成患者11例,男8例,女3例;年龄45~78岁,平均49岁。病变累及左下肢7例,累及右下肢4例。发病时间1~7天,表现严重的下肢肿胀,疼痛,皮温升高。多普勒超声显示下肢深静脉血栓形成。

方法:密切观察病情变化:给患者一个安静、舒适的环境,备好急救药品及器材,严格观察生命体征的变化,尽管下腔静脉滤器的放置可使肺栓塞的发生率下降至0.2%~5%[2],但仍需密切观察有无突发的咳嗽、咯血、胸痛、呼吸急促、心动过速、焦虑等症状,采用常规心电监护以观测血氧饱和度是否进行性降低,心电图有无心肌缺血的表现[3]。及时掌握血气分析的变化,当PO2<8.0kPa,PCO2>7.32kPa时,立即通知医生。

体位及伤口的观察:早期卧床休息非常重要。并抬高患肢,肢体位置高于心脏水平20~30cm,同时膝关节微屈15°,腘窝处避免受压,活动踝关节。严禁按摩,避免血栓脱落。观察穿刺处敷料有无渗血,绷带不宜过紧。观察皮温、颜色、感觉,触摸远端动脉搏动情况并做记录。

应用溶栓药物的护理:剧烈的振荡和室温下超过8小时均可使配制好的尿激酶活性降低,在使用...

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