髋部骨折患者深静脉血栓治疗体会
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【摘要】 目的 观察常规药物治疗配合功能锻炼对髋部骨折患者深静脉血栓（DVT）形成的影响。方法 68例髋部骨折患者随机分为对照组与观察组， 各34例， 两组均按常规药物治疗， 观察组加功能锻炼治疗。观察两组治疗效果。结果 治疗后观察组的DVT发生率为8.8%明显低于对照组的26.5%， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗第7、14天大腿周径分别为（49.1±9.0）、（45.8±5.0）cm， 对照组分别为（46.6±7.6）、（40.3±3.4）cm， 观察组的恢复情况明显优于术前及对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 常规药物治疗配合功能锻炼能显著减少髋部骨折患者DVT的发生率， 故应作为临床预防及治疗DVT的措施之一。
【关键词】 髋部骨折；肝素； 静脉血栓形成； 功能锻炼
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.115
高龄患者易发生髋部骨折， 而DVT是其严重并发症之一[1]， 在临床表现上， 轻者出现下肢肿胀、疼痛， 肢体功能受限， 重者可引起肺栓塞而导致死亡。常见的引起静脉血栓栓塞的因素主要有血管壁损伤、血流停滞及血液高凝状态， 临床上多采用药物或物理方法减低髋部骨折术后DVT的发生率， 本研究主要观察常规药物治疗配合功能锻炼对DVT形成的影响， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年6月～2014年6月收入本院的68例髋部骨折手术患者， 年龄18～70岁， 平均年龄（55.0±11.2）岁， 体重41～76 kg， 平均体重（58.1±14.2）kg。纳入条件：年龄≥18岁， 髋部骨折， 经彩色多普勒超声法筛选无双下肢DVT者[2]。排除条件：严重的心脑血管意外、肿瘤、凝血功能障碍、肺栓塞、长期应用抗凝药物、合并骨盆骨折及瘫痪或不全瘫者。其中行人工髋关节置换术22例， 动力髋螺钉内固定术18例， 加压空心螺钉固定12例， 钢板固定16例。麻醉方式：全身麻醉34例， 硬膜外麻醉34例。将其随机分为对照组与观察组， 各34例， 对照组男25例， 女9例；观察组男21例， 女13例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组进行常规药物治疗， 皮下注射低分子肝素（5000 U， 每12小时1次...
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