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临床心血管护理与合理用药

材料写作网    时间: 2021-02-21 04:22:49     阅读:

【摘要】了解本中心心血管药物的使用状况,同时归纳用药体会。要求护士必须提高对心血管药物通用名、新剂型、输液配伍化学以及时辰药理学知识的认识与学习。充分发掘护士观察力在药物副反应发现中的价值。在与具有不同用药习惯的医生进行交接班时,要特别注意医嘱执行的正确性。

【关键词】心血管;护理;正确用药

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.041

怎样对患者进行心血管类药物的正确使用以及使患者合理执行医师的医嘱是目前心血管护理人员面临的难题之一。笔者在长期的临床实践中深深感觉到心血管药物合理使用具有非常重要的意义,现将临床体会汇报如下。

1选择恰当时间用药

比如医嘱普罗帕酮150 mg,3次/d,口服,因为其治疗窗很窄,正确的用药方法是间隔8 h,而非日常的早中晚各一次。此外,不同心脏疾病的昼夜规律有一个相同点是高血压、心绞痛以及心肌梗死等疾病的发病期一般出现在早晨或者上午。因而,对1次/d给药的心血管药物,时间的选择极为重要。比如,络活喜和赖诺普利药效起始平缓,到达血药峰值时间需要6~12 h与7 h,因而推荐临睡前用药,以使血药峰值在清晨。然而乐息平和雅施达药效快,到达峰值的时间短,因而应该在清晨用药。HMG-CoA还原酶抑制物普拉固、舒降之以及美降之必须让患者在晚上用药。由于HMG-CoA还原酶的活性昼夜规律性比较显著。其活性一般在黄昏前后会逐渐升高,在深夜可达到最高峰值,然后缓慢的下降。一般在白天其活性维持在极低的水平。笔者所在医院护理人员十分关注时间治疗学的原理,并明确规定如果在白天给予患者降血脂药就归为护理差错。总之,外在规范的压力以及时间药理学知识的补充能够帮助减少药物的副反应以及提高疗效。

2输液配伍化学

微量泵对患者进行用药在本科室比较普遍,但是如果长时间采用微量泵给药则应该关注药物本身的稳定性以及药物的吸附造成的损失[1]。长期的临床研究证明,50 ml注射器对硝酸甘油具有较高的吸附能力。因此临床在进行硝酸甘油的连续性治疗应采用1次/d给药方式以降低吸附性。而其他药物如利多卡因、多巴胺以及多巴酚丁胺等药物则没有药物吸附特性。一部分心血管药物进行药物与药物之间的配伍是应进行避光,以免降解。

3避免饮食或非医嘱性给药导致的药物相互作用

在临床心血管药物治疗中,由于患者饮食或者不遵守医嘱的用药,往往导致药物之间相互作用,出现不良反应,成为临床亟待解决的问题。这...

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