婴幼儿尿路感染的病原菌和头孢哌酮/舒巴坦疗效分析
【摘要】 目的：研究婴幼儿尿路感染的病原菌分布和头孢哌酮/舒巴坦在婴幼儿尿路感染中的治疗效果。方法：回顾分析笔者所在医院2010年3月-2014年3月的144例住院治疗的尿路感染患儿，进行尿液分离、中段尿培养，根据实验室检查及药敏实验在不同病程选择相应抗生素，研究分析头孢哌酮/舒巴坦在治疗婴幼儿尿路感染中的应用价值。结果：尿液培养阳性76例，阳性率52.8%（76/144）。其中革兰阴性菌67例，占88.2%（67/76），革兰阳性菌9例，占11.8%（9/76）；包括大肠埃希菌61例，占80.3%（61/76），肠球菌9例，占11.8%（9/76）。对头孢噻肟纳治疗无效的104例患儿使用头孢哌酮/舒巴坦治疗，治愈101例，治愈率97.1%（101/104）。结论：婴幼儿尿路感染以革兰阴性菌（大肠埃希菌）为主，其次是革兰阳性菌（肠球菌），头孢哌酮/舒巴坦对婴幼儿尿路感染比常规抗生素更有效。
【关键词】 头孢哌酮/舒巴坦； 婴幼儿； 尿路感染
中图分类号 R726.9 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）27-0112-03
婴幼儿尿路感染是临床上的常见病和多发病，且容易反复发作，同时感染对肾脏的损害远重于成人。婴幼儿容易发生尿路感染的原因，除了生理、解剖特点外，婴幼儿局部防卫能力差，婴幼儿期尿布的使用也是容易发生上行性感染的重要易感因素。此外先天畸形、膀胱输尿管反流等也是有别于成人的重要原因。婴幼儿阶段的尿路感染多以全身症状为主，主要表现为发热，局部症状常常不典型，而且婴幼儿不能很好的表述症状，极易造成误诊、漏诊，所以及早的诊断和治疗对婴幼儿的预后非常关键，故对笔者所在医院近4年来住院的婴幼儿尿路感染病例从临床表现、实验室检查、治疗加以总结分析，旨在提高婴幼儿尿路感染的治愈率，减少并发症发生。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析笔者所在医院2010年3月-2014年3月住院的144例尿路感染婴幼儿，经过尿常规及尿沉渣镜检，明确存在有尿路感染。诊断为尿路感染的均符合《诸福棠实用儿科学》[1]中小儿泌尿系统感染的诊断标准。其中男孩79例，女孩65例，年龄16 d～3岁，平均（1.3±0.2）岁。在本组病例中，11例为新生儿，有4例合并有高胆红素血症；其余的133例病中，73例伴有上呼吸道感染，1例为肾病综合征患儿应用激素治疗期间，2例患儿为紫癜性肾炎后感染。其中112例患儿在入院时都有发热表现，3例患儿以热性惊厥为表现入院，11例新生儿在就诊时主要表现为拒乳、呕吐、烦躁、入睡...
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