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泌尿外科患者院内感染临床观察

材料写作网    时间: 2020-09-19 04:05:19     阅读:

[摘要]目的: 观察泌尿外科患者发生感染的状况和感染病原菌及其耐药性,为临床用药提供依据。方法:对我科院内感染病例进行回顾性分析。结果:泌尿外科感染高发部位为泌尿道,其次为呼吸道,感染率与留置尿管及留置时间有一定关系。感染主要致病菌是大肠埃希菌,占感染总株数的52%,居首位。结论:加强医护人员预防医院感染知识培训, 合理使用抗生素, 及时、准确的病原菌监测是降低泌尿外科感染发生率的有效措施。

[关键词]泌尿外科;感染;病原菌;耐药性

[中图分类号]R69 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)06(b)-161-02

泌尿外科由于导尿等侵袭性操作较多,发生院内感染的机会也较多。泌尿外科感染病例中以泌尿道感染最多,其主要原因是泌尿外科保留导尿病人较多,在西方国家由于导尿引起的泌尿系统感染居各部位院内感染之首,在我国其感染率也超过各种院内感染总数的20%以上[1]。对我院泌尿外科2004年3月~2007年2月住院患者进行医院感染监控,对发生院内感染的192例病例进行调查分析,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 资料来源

我院泌尿外科2004年3月~2007年2月院内感染登记病例192例,感染菌株237株,其中男性142例,女性50例。年龄最大者86岁,最小者9岁,平均57.3岁。

1.2 方法

依据卫生部《医院感染诊断标准》确立诊断。根据本科医院感染登记记录及查阅病历进行回顾性调查分析。调查医院感染发生率、高危人群、感染部位、病原微生物种类。菌株鉴定与药敏试验严格按照《全国临床检验操作规程》进行。药敏试验按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的K-B法进行。

1.3 抗菌药物

阿莫西林/克拉维酸(AMC)、氨苄西林(AMP)、阿米卡星(AMK)、头孢噻肟(CTX)、头孢他定(CAZ)、环丙沙星(CIP)、亚胺培南(IPM)、哌拉西林(PIP)、复方新诺明(SXT)、苯唑西林(OXA)、青霉素G(PEN)、红霉素(ERY)、庆大霉素(GEN)、万古霉素(VAN)、高浓度庆大霉素(GEH)、呋喃妥因(NIT)。

2 结果

2.1 泌尿外科感染发生部位

泌尿道感染例数明显高于呼吸道、胃肠道和手术切口感染例数(P<0.01)(表1)。

2.2 泌尿外科感染与年龄的关系

年龄高于50岁患者发生感染的几率明显高于50岁以下患者(含50岁)(P<0.01)(表2)。

2.3 感染与留置尿管的关系

置管患者感染发生率明显高于未置管患者(P<0.01),随着置管时间的延...

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