心血管疾病抗血栓治疗的现况
[摘要] 抗血栓治疗是心血管治疗的关键之一，具有极其重要的作用，本文主要对抗血栓治疗在冠心病、肺栓塞、心房颤动等心血管疾病中的应用现况进行探讨，总结不同抗血栓药物以及不同治疗方式对心血管疾病患者产生的影响。
[关键词] 心血管疾病；抗血栓治疗；现况
[中图分类号] R973 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2014）07-0156-03
引起心血管疾病的重要机制之一为血栓的形成，目前抗血栓治疗已经成为心血管病治疗的重要策略，在各种心血管疾病中，抗血栓治疗对降低病残及病死率起到了积极的作用。为全面掌握心血管疾病抗血栓治疗的现况，笔者参阅近年来相关文献现综述如下。
1冠心病的抗血栓治疗现状
1.1抗血栓治疗在心绞痛、Q波形心肌梗死中的应用
1.1.1阿司匹林、氯吡格雷、肝素的应用现状 冠心病是一种常见的心血管疾病，包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及无Q波型心梗、急性心肌梗死等。在冠心病的治疗中，阿司匹林被广泛使用，无论是稳定型心绞痛还是不稳定型心绞痛，阿司匹林对降低心肌梗死的发生均起到了积极的作用，稳定型心绞痛患者应长期服用，临床常用剂量为（75～150） mg/d[1]；而对于不稳定心绞痛的患者，阿司匹林的使用可降低其死亡率以及心肌梗死的发生率，但病情不稳定时应加大剂量，即325 mg/d，病情稳定后将剂量减至常用剂量。
随着对抗血栓治疗研究的深入，发现阿司匹林单用效果欠佳，肝素等单用效果均优于阿司匹林。因此，临床上进行了类似研究，阿司匹林与其他药物联用参与溶栓治疗。肝素是常和阿司匹林联用的药物之一，其为一种粘多糖，具有提升抗凝血酶活性的作用，并通过将凝结开始阶段释放的早期因子抑制，预防凝结开始。较低的浓度便可在早期预防血栓的形成，但一旦出现凝血酶，便需要给予较高浓度肝素，以抑制静脉血栓形成。张士文[2]在对不稳定型心绞痛患者的治疗研究中，采用了低分子肝素联合阿司匹林进行治疗，其治疗总有效率令人满意，并且本文指出阿司匹林与低分子肝素从两个不同的方面防止血栓的形成，互不干预，并且效果可进行叠加，用于治疗不稳定型心绞痛效果显著。
氯吡格雷也是一种常用的溶栓药物，通过抑制二磷酸腺苷与血小板受体结合，起到抗血小板凝聚作用，可单独使用也可联合使用，对阿司匹林过敏的患者，可选择单独使用氯吡格雷，而其也可以和阿司匹林以及肝素联合运用[3]。联合运用的研究目前已经趋于成熟，魏立业等[4]发...
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