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电焊工尘肺20例临床和影像学诊断分析

材料写作网    时间: 2020-07-15 04:33:36     阅读:

【摘要】目的 :探讨电焊工尘肺的CT和X线表现,总结影像表现要点,提高诊断准确性。方法 :回顾性分析我院2006-2013年经穿刺活检、临床病史证实的20例电焊工尘肺患者的X线及CT表现 。结果 :20例病例X线均表现为两肺弥漫高密度影,6例合并肺气肿,CT表现为两肺云雾状影,以内中带为主,外带受累较少,高分辨CT(High Resolution CT,简称HRCT)证实云雾状影为细小粟粒状影,密度淡,不融合,1例细小粟粒结节影有融合。结论: 电焊工尘肺的X线和CT表现均有明显特点,结合职业病史,可明显提高诊断准确性。

【关键词】电焊工尘肺 ;X线 ;CT ;HRCT ;诊断

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)10电焊工尘肺是指电焊作业过程中产生的烟尘所致的尘肺,经病理尸检证实,其肺内纤维化灶形成后,即使经长期脱离电焊作业,也不能自净,但其所致纤维化程度较轻[1]。本文总结了我院收治的20例电焊工尘肺的X线和CT表现,结合部分临床资料,探讨X线和CT在电焊工尘肺的诊断中的价值。

1资料和方法

1.1一般资料

20例电焊工尘肺病例中,男性12人,女性8人,年龄30~62岁,平均年龄38.5岁。首发症状为胸痛10例,咳嗽、咳痰8例,胸闷、呼吸困难4例,伴发热2例,血象升高3例。职业史从2.5年至16年不等,平均从业时间7.5年。

1.2 方法

胸部CT成像采用TOSHIBA 64层螺旋CT,扫描参数,120KV,250MA,螺距0.94,层厚5mm,间距5mm,常规胸部平扫,完成扫描后HRCT重建,重建层厚为1mm,重建间隔为5mm。X光机为GE500mAn X线机,CR扫描仪为柯达CR多通道扫描仪。

2结果

20例电焊工尘肺的X线平片均表现为双肺弥漫分布的毛玻璃样影,肺野内中带密度较深,向外周带密度逐渐变浅,肺尖部及两侧肋膈角区较少受累。常规CT见两肺透光度下降,沿小叶中心分布的淡片影为主,边缘模糊界限不清,肺野中内带密度较深,外周带密度较淡,呈'淡墨征“[2]。HRCT呈磨玻璃样改变,11例可见规则微小结节影,结节大小4-8mm,肺内中带密集度较高,外周带密集度较低,6例出现细小分支状结节影,6例伴发肺气肿,1例出现肺边缘的网格状改变,20例均未见胸膜增厚或钙化,纵隔内未见肿大淋巴结。

3讨论

3.1 职业病史

电焊工尘肺病人的性别、年龄无显著差异,均有明确电焊工从业史,发病时间与电焊工从业时间无明确关联[3],本组病例最短从业史仅2.5年。首发症状以胸痛、呼吸...

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