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ICU患者气管插管的心血管应激反应与不同麻醉手段相关性

材料写作网    时间: 2021-02-27 04:11:56     阅读:

[摘要] 目的 对比不同麻醉方法应用于ICU患者气管插管的效果,观察心血管应激反应,探寻最佳麻醉疗法。 方法 选取我院治疗的60例ICU患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,均采用气管插管诱导,静脉麻醉。观察组予5μg/kg芬太尼、1.5mg/kg丙泊酚、0.1mg/kg维库溴铵、1mg/kg氯胺酮联合使用;对照组予5μg/kg芬太尼、1.5mg/kg丙泊酚、0.1mg/kg维库溴铵、0.1mg/kg咪达唑仑联合使用,对比观察两组麻醉前后血液动力学变化。 结果 与麻醉前相比,观察组与对照组气管插管麻醉诱导后血压、心率均有明显改变,其差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血压、心率波动幅度明显小于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 氯胺酮联合丙泊酚、芬太尼应用于气管插管麻醉诱导患者,效果显著,安全性高,具有临床应用价值。

[关键词] 心血管应激反应;麻醉;重症监护病房;气管插管

[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)23-81-03

麻醉诱导即指患者接受麻醉后,从神经感知清醒逐渐变为可进行手术操作状态的全过程,在导入气管时,是麻醉意外的高发阶段,易导致心跳骤停、气管痉挛,主要源于血液动力学突然改变[1-3]。对于ICU患者而言,机体呼吸循环已进入代偿时段,一旦血流动力学急剧改变,极可能引起患者气道痉挛,呼吸衰竭,生命垂危[4]。因此麻醉方式的安全性对于挽救ICU患者意义重大[5]。本研究通过观察氯胺酮联合芬太尼、丙泊酚及咪达唑仑联合芬太尼、丙泊酚临床效果,对比两组血流动力学波动状态,寻找最佳麻醉疗法,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院60例需要气管插管进行机械通气的ICU患者作为研究对象,将已选患者随机分为观察组与对照组,各30例。其中男41例,女19例,平均年龄(38±16)岁,平均体重(60±12) kg。60例患者中,慢阻肺呼吸衰竭21例,创伤性湿肺呼吸困难32例,急性呼吸窘迫综合征7例。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

观察组患者给予5μg/kg芬太尼(宜昌人福药业有限公司,H42022076)、1.5mg/kg丙泊酚(北京费森尤斯卡比医药有限公司,J20130013)、0.1mg/kg维库溴铵(扬子江药业集团有限公司,H20066941)、1mg/kg氯胺酮(江苏恒瑞医药股份有限公司,H32022820)联合使用进行气管插管麻醉诱导,麻醉采用静脉给药;对照组给予5μg/kg芬太尼、1.5mg/kg丙泊酚、0.1mg/kg维库溴...

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