1例下腔静脉滤器置入联合导管溶栓术的护理
【摘 要】目的：探讨下腔静脉滤器置入联合导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成患者的护理。方法：回顾总结1例急性下肢深静脉血栓形成患者应用下腔静脉滤器置入联合导管溶栓的观察及护理，结果：患者成功置入滤器并行溶栓治疗，患肢肿胀消退，术后11 d出院，未发生肺栓塞等严重并发症。结论：下腔靜脉滤器置入结合导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效好而且安全，有效的围术期护理是保证治疗成功的重要环节。
【关键词】深静脉血栓形成;下腔静脉滤器;导管溶栓
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）07-0222-01
下肢深静脉血栓形成（ LEDVT） 是指下肢静脉内血栓形成，患病部位以下肢髂股静脉段最多见[1]。在美国，其发病率为每年 200 万 ～ 500 万例，我国每 10 万人中 LEDVT 的年发病率约为 117 例[2]。近年来，随着介入放射学不断发展，临床介入治疗 LEDVT 技术也日趋成熟[3 - 4]。LEDVT 的介入治疗包括下腔静脉滤器置入、血管内置管溶栓术、足背静脉尿激酶加压滴注等，显著提高了疗效，改善了患者预后，但并发症发生率仍有 6.25% ，如血管损伤、出血、肺栓塞等。下腔静脉滤器是为预防下腔静脉系统栓子脱落引起肺动脉栓塞而设计的一种装置[5]。下肢深静脉血栓是肺动脉栓塞的重要栓子来源，一旦并发肺栓塞后果严重，下腔静脉滤器置入术能有效地预防和减少下肢静脉血栓脱落而导致的肺栓塞。2019 年 1 月 我科对1 例 LEDVT 患者采用介入治疗效果满意，现报告如下。
1 临床资料
患者，女，84岁，住院号：119098，2019-01-03 08：00因'左下肢肿痛3天“拟'左下肢深静脉血栓“于2019-01-03 收入院，入院时查体：T：37.0℃ P：72次/分 R：18次/分 BP：160/87mmHg，体重47.5Kg，身高155cm，BMI指数为19.7，既往史：患者无高血压、糖尿病史，无药物、食物过敏史，无家族遗传史，无手术史，五方面：大、小便、睡眠正常，食欲正常，家庭经济能力、支持可，阳性结果：B超：双侧下肢深动脉粥样斑块形成，左侧股总静脉肌间静脉内血栓形成，左侧腘静脉、腓静脉内血流瘀滞，D二聚体14639.0ng/ml，予完善术前准备，17时在介入室行'下肢静脉滤器置入+插管溶栓术“，手术全程约1小时...
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