人工髋关节置换并发症的临床观察
【摘要】  目的探讨人工髋关节置换术的并发症情况,为临床治疗和预防提供依据。方法选取我院2006年7月至2009年8月收治的60例行髋关节置换患者的临床资料,对患者的术中和术后并发症进行分析并总结治疗和预防经验。结果术中肺栓塞昏迷1例,占1.67%;术后行翻修手术2例,占3.33%;术后感染1例,占1.67%,术后脱位1例,占1.67%,术后深静脉血栓2例,占3.33%,后经对症治疗,均顺利出院。结论人工髋关节置换术是髋关节重建的一种有效的治疗措施,在术中要精细操作,术后预防患者并发症的发生,可以提高手术成功率。
【关键词】 髋关节置换术后并发症预防临床疗效
【中图分类号】 R684【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)05(a)-0047-02
髋关节置换术是治疗晚期髋关节疾病的有效方法,能够达到解除髋部疼痛的目的,保持关节稳定,调节双下肢长度和关节活动好等治疗目的,由于手术创伤比较大,关节恢复较慢,因此,做好并发症的预防是保证手术成功的重要环节,我院对行髋关节置换患者进行治疗,预防并发症的发生,现将治疗报道总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2006年7月至2009年8月收治的60例行髋关节置换患者的临床资料,男性38例,女新22例,年龄在39~86岁之间,平均年龄(58.9±3.4)岁,股骨颈骨折18例,股骨头缺血坏死23例,强直性脊柱炎9例,髋关节发育不良5例,髋关节骨性关节炎5例。
1.2方法
患者手术均采用手术外侧入路,假体髋臼均采用生物型或者骨水泥固定,术后随访3~24个月,患者观察项目:临床疗效采用HARRIS髋评分系统,分为优、良、一般、差,记录患者的术中和术后并发症,术中重点观察患者的感染、脱位、深静脉血栓形成、松动、假体移位等情况的发生,股骨假体移位稳定性评估:患者术后6周X线前后位和侧位摄片,作为研究基准,以随访的最后1次X线测量作为最终的股骨假体下沉的测量结果,患者下肢长度差别的测量为计算骨盆正位X线片上小转子顶点至双侧坐骨结节连线的垂直距离差。
1.3统计学分析
本组资料以率(%)表示,组间采用χ2检验,p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
术中肺栓塞昏迷1例,占1.67%,因股骨颈骨折行全髋关节置换术,术中出现意识障碍,经过高压氧疗后逐步恢复行走能力;术后行翻修手术2例,占3.33%,1例患者因为股骨颈骨折行管关节置换术,术后摄片发现患肢长于对侧15mm,随即行翻修手速胡,重新行股骨截骨后置入股骨柄假体,使双下肢恢复等...
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