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老年骨折下肢血栓14例的临床观察及护理分析

材料写作网    时间: 2021-10-27 04:06:25     阅读:

【摘要】 目的:探讨分析老年人下肢骨折术后深静脉血栓形成的观察与护理措施。方法:回顾性分析笔者所在医院骨科107例老年人下肢骨折内固定术后患者完整的临床与护理资料,术后给予严密观察及悉心护理。结果:本组术后发生下肢深静脉血栓14例,发生率约为13.1%,均无心、脑及肺部的严重并发症发生。14例深静脉血栓形成患者经过1个疗程的治疗及护理后,12例(85.7%)痊愈;另2例(14.3%)好转。结论:下肢深静脉血栓是老年人下肢骨折术后较为严重的并发症之一,护理人员术后加强对患者的观察与护理,有效防治下肢深静脉血栓形成。

【关键词】 老年人; 骨折; 下肢; 深静脉血栓

下肢骨折多需制动下肢,因静脉回流减慢等因素,常会形成下肢深静脉血栓。临床症状为患肢疼痛、肿胀,而栓子脱落后可能会将肺动脉堵塞,诱发肺动脉栓塞,严重的甚至危及生命[1]。调查显示,部分地区下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)在老年患者下肢骨折术后发生率达30%以上[2]。对患者行综合护理干预有利于下肢DVT形成的降低,促进患者的尽快康复。本组中,对下肢骨折术后老年患者进行严密观察,并采取了相应的护理措施,获得了满意的疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年5月-2012年5月笔者所在医院手术治疗的107例老年下肢骨折病例,男71例,女36例;年龄64~82岁,平均年龄为(68.5±9.5)岁,均开展内固定手术疗法治疗。术后14例患者有下肢DVT形成,约占13.1%,其中全髋关节置换术5例,人工股骨头置换术3例,股骨干骨折内固定术2例,胫腓骨骨折内固定术4例;发生的部位包括:右下肢8例,左下肢5例,双下肢1例。DVT发生的时间为术后3~9 d,平均为(5.4±3.3)d。临床表现主要有:患侧下肢有不同程度的肿胀、疼痛、增粗、活动受限及皮温增高等表现,经彩色多普勒超声检查确诊患肢DVT形成。

1.2 治疗方法 所有DVT患者均给予尿激酶15~20万U/d,加入250 ml生理盐水中静脉滴注(1~2 h内结束);低分子右璇糖酐500 ml/d,复方丹参注射液12 ml加入250 ml 5%葡萄糖注射液内静脉滴注,1次/d;腹壁皮下注射低分子肝素钙4000 IU。10 d为1个疗程[3]。

2 结果

14例DVT经过1个疗程的治疗,12例(85.7%)痊愈;另2例好转,约占14.3%。15例DVT患侧下肢相应平面周径较健侧粗0.5~2.0 cm,平均为(1.2±0.7)cm,其中12例痊愈的DVT患肢双侧下肢相应平面的周径相等;另2例好转...

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