下腔深静脉血栓形成行下腔静脉滤器植入术的临床护理
【摘要】 目的： 探讨下肢深静脉血栓患者实行下腔静脉滤器植入术与药物溶栓为主综合治疗的护理方法。方法：对39？例下肢深静脉血栓患者采用下腔滤器植入术和药物溶栓为主综合治疗后的护理，全程健康宣教。结论：治愈率80‰，有效率100%，无肺动脉栓塞等并发症发生。
【关键词】 深静脉血栓；下肢；腔静脉滤器植入术；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）09
下肢深静脉血栓是指下肢筋膜内静脉内血栓形成，包括小腿深静脉（胫前静脉、胫后静脉、腓静脉及肌肉静脉窦）、腘静脉、股浅静脉、股总静脉、髂静脉下肢深静脉血栓形成是临床常见周围血管疾病，易并发致命的肺栓塞和慢性静脉瓣膜功能不全，近年来发病率呈上升趋势。
1 资料与方法
1.1 一般资料
患者主要的临床表现：患侧下肢肿胀、疼痛，皮肤青紫，皮温低，软组织张力高，活动受限，常不能行走或伴跛行。经血管B超及下肢静脉造影确诊为下肢深静脉血栓形成。
1.2 治疗方法
为了预防PE等严重并发症的发生，所有患者均先行下腔静脉滤器（IVCF）置入术。首先行超声检查，超声诊断有下肢深静脉血栓者（或症状典型者），经足背静脉注射造影剂行下肢静脉顺行造影进一步确定栓塞部位及程度。再经健侧股静脉行下腔静脉和肾静脉造影。依影像学检查结果确定放置IVCF入路途径和位置。
2 术前护理
2.1 心理护理
术前与患者进行适宜的沟通，运用恰当的语言技巧，着重介绍手术的必要性、术后的恢复过程及最终效果，消除或减轻患者对手术的恐惧心理，调整患者达到最佳的心理状态来面对手术，配合治疗。
2.2 皮肤准备
充分清洁双侧腹股沟及会阴部皮肤并剃除毛发。皮肤准备过程中应小心，防止刮伤皮肤增加感染的机会。
2.3 患肢的护理
抬高患肢20～30cm，避免膝下垫枕而致膝关节屈曲，以防腘静脉受压阻碍静脉回流。患肢禁止输液或注射，注意观察患肢情况，每天测量、比较并记录患肢不同平面的周径，周径测量的部位为髌骨上缘10cm，髌骨下缘10？cm，可黑色记号笔作好标记。
2.4 严防肺栓塞发生
绝对卧床休息，避免动作过大，术前禁止按摩患肢，防止血栓脱落引起肺栓塞，如果突然出现胸闷、胸痛、呼吸困难及血压下降等症状，提示发生肺动脉栓塞，应立即给予高流量的吸气吸入，并立即通知医生，配合抢救。
3 术中护理
备好急救器材和药...
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