肺炎克雷伯杆菌肺炎的CT征象分析
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【摘要】 目的 探讨肺炎克雷伯杆菌肺炎的CT表现及特征。方法 回顾性分析81例经临床及微生物学确诊的肺炎克雷伯杆菌肺炎患者的临床资料及CT扫描资料， 包括基础病史、病灶部位、分布、形态特征以及治疗后随访情况等。结果 81例患者中， 病变发生部位、分布情况：病变位于右肺31例， 其中右肺上叶者16例， 右肺下叶者8例， 累及右肺中上叶者7例;位于左肺28例， 其中左肺上葉13例， 左肺下叶15例;位于双肺者22例。病变沿支气管血管束分布36例， 叶段分布25例， 随机分布11例， 外周分布9例。形态特征：实变影36例（44.4%）， 小叶中心结节14例（17.3%）， 结节影38例（46.9%）， 磨玻璃密度影17例（21.0%）， 晕征26例（32.1%）， 支气管充气征31例（38.3%）， 空洞17例（21.0%）， 气囊7例（8.6%）， 叶间裂膨出征4例（4.9%）， 网状影2例（2.5%）， 反晕征2例（2.5%）， 滋养血管征4例（4.9%）， 胸腔积液36例（44.4%）。81例患者， 在上述病变中未见单独存在， 均为≥2种病变同时存在。主要分为以下几种形式：斑片实变影、结节影、晕征、病变沿支气管血管束走行41例;肺实变、空洞、支气管充气征32例;斑片楔形实变、结节、空洞及滋养血管征4例;合并肝脓肿4例。81例患者中56例完成随访， 其中51例患者动态CT表现可见病灶吸收好转， 5例患者病情进展致死亡。结论 肺炎克雷伯杆菌肺炎的CT表现具有一定特点， 结合其他临床资料， 可提高对肺炎克雷伯杆菌肺炎的诊断水平。
【关键词】 肺炎克雷伯杆菌肺炎;体层摄影术;X线计算机
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.36.016
克雷伯菌是德国物理学家E>Friedlande于1882年首先描述， 为革兰染色阴性的粗短杆菌， 属肠杆菌科， 共有7个菌种。肺炎克雷伯杆菌是医院感染最常见的病原菌之一， 近年来多倾向于其耐药性临床研究[1]， 而对肺炎克雷伯杆菌肺炎影像学征象分析报道较少。本次研究收集本院81例经微生物学和临床证实为肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床资料及CT扫描资料， 总结该病的CT表现特点， 为临床治疗提供影像学诊断依据。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 回顾性分析81例经临床及微生物学确诊的肺炎克雷伯杆菌肺炎患者的临...
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