氟西汀对血透抑郁症患者心血管病变的影响
摘要：目的 研究氟西汀对血透抑郁症患者心血管病变的影响。方法 186例维持性血透患者，以问卷形式进行Beck抑郁量表测定，将患者分为三组：非抑郁组78例；108例抑郁症患者随机分为：抑郁组，抑郁治疗组。氟西汀20mg/d治疗2个月前后患者炎症因子CRP，IL-6，TNF-α水平以及营养状况的评估（MNA评分），IMT（颈动脉内膜-中膜厚度）检测；心脏改变左室舒张末内径（LVDd），左室收缩末内径（LVDs），左室后壁厚度（LVPWT），室间隔厚度（IVST），射血分数（LVEF）。结果 2个月后CRP、TNF-α，IL-6明显下降（P<0.05）；MMA评分明显提高（P<0.05）；IMT有所改善，心脏病变好转（P<0.05）。结论 氟西汀对血透抑郁症患者炎症-营养不良-动脉粥样硬化明显改善。
关键词：血液透析；抑郁症；炎症；营养不良；动脉粥样硬化
Kimmel等人认为抑郁症是终末期肾病患者血透中最多见的心理问题[1]，国外研究表明20%～50%的患者都有不同程度的抑郁症状[2]，抑郁症是终末期肾病患者长期预后不良的危险因素，可通过减少饮食、激发炎症因子，通过营养不良、降低免疫力，增加心血管事件的发生，而使死亡率升高。本研究旨在阐明维持性血透患者抑郁症患者与营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征的关系；抗抑郁治疗对营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料 2010年1月～2013年1月我院维持性血透患者，排除确诊的精神病、老年性痴呆、脑血管意外和智力明显低下者，共186例，平均年龄（50.15±17.23）岁，其中男性103例，女性83例，透析时间（25.35±10.32）以问卷形式进行Beck抑郁量表测定，确诊为抑郁症患者108例，非抑郁患者78例。把131例抑郁血透患者随机分为抑郁治疗组和抑郁组。
1.2方法 氟西汀20mg/d治疗2个月前后各项指标：①MMA评价患者治疗前后营养状况；②空腹静脉血检测：白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α），C反应蛋白（CRP）的测定。（采用ELISA方法，试剂盒购自上海森雄科技实业有限公司，严格按试剂盒要求进行测定，板内变异系数<10%；③心血管病变的检测：颈动脉超声检查：采用PhilipsIE33型彩色超声诊断仪，L11-3高频探头。固定由一位超声专业医生进行监察，取颈总动脉长轴切面，测量IMT（颈动脉内膜-中膜厚度），测量3次/d取平均值；IMT≥1.0mm为颈动脉内中膜增厚。心室肥厚及心脏射血等相关指标的检测：采用美国GEOV2VI3型彩色多普勒超声仪，由专职超声医师做单盲检测，检测指...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
