肾病和心病,一对“难兄弟”/上腹疼痛是胆结石还是胃病/注重生活细节,摆脱关节“紧箍咒”
肾病和心病 一对'难兄弟“
陈建（主任医师） 吴志 张文明
不少肾脏病患者对于心电图检查很不解，其实，肾脏和心脏是一对'难兄难弟“。
如果肾功能不好，会从三个方面影响心脏功能：一是血液内毒素不能及时排出，会影响心肌动力，造成尿毒性心脏病，导致心跳无力、心力衰竭等；二是不能排除体内多余的水分，使血容量增加，增加心脏负担，造成心室肥厚、心肌梗死、心力衰竭等；三是电解质紊乱，引起致死性心率失常等严重后果。
蛋白尿是肾脏病的最常见表现之一，尿中出现微量白蛋白的患者发生心血管疾病的风险比正常人增加10倍到30倍，一旦出现微量白蛋白尿就意味着心血管疾病进入了关键时期，如不进行治疗，将会进一步加快动脉粥样硬化的发展。
肾脏功能减退时，心血管也往往'被损伤“，形成恶性循环。一方面心脏衰竭或心功能下降用药时会加重肾脏的负担；另一方面心脏收缩不力，血流减少，灌注压低，肾供血不足，会造成肾功能下降。早期就有心脏疾病的患者，接下来的10年内，他们伴随出现肾功能问题的几率是其他患者的3倍。
呵护肾脏健康从'吃喝“做起。少吃油腻肥肉，多吃新鲜蔬菜；有水肿、高血压症状者，轻者食盐要控制在每日2克左右；严格控制蛋白质的摄入量，视尿中蛋白的多少酌情而定，一般以每日20-30克为宜，选择优质蛋白如牛奶、鸡蛋、瘦肉等；多食富含维生素B族、维生素C族及富含铁等食物，如动物肝、蛋黄、西红柿、胡萝卜、红薯、橘子等。
此外，定期体检是预防肾病的关键。即使没有症状，一般也需每年筛查一次尿常规、肾功能等。如果已有高血压、糖尿病等，则应每年定期检查尿常规、肾功能等项目两次以上。此外，还可以根据病情，进行24小时尿蛋白定量检查、药物敏感试验、B超、静脉肾盂造影、肾脏CT、MRI等相关检查。
上腹疼痛是胆结石还是胃病
文/刘利
胆结石和胃病有些相似，如部位都在上腹部，都有疼痛、恶心等症状。由于有些胃药中含有解痉止痛的成分，可以缓解结石引起的疼痛，因此不少胆结石患者在吃了胃药后疼痛也会好转，就误以为是胃病，从而延误了病情。
如果出现上腹疼痛，最好到医院诊断清楚再治疗。B超检查可确诊是否患有胆结石，胃病则需做无痛胃镜检查。
胆结石的症状主要是阵发性上腹疼痛、消化不良等，有的人疼痛剧烈，有的却只是隐痛、甚至从不疼痛；胆结石的危害在于并发症，如急性胆管炎、败血症、感染性休克、胆源性胰腺炎...
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