呼吸机相关性肺炎140例临床分析
【摘要】 目的 分析呼吸机相关性肺炎（VAP）的相关危险因素， 为防治工作提供依据。方法 回顾性分析本院出现VAP的患者140例， 根据临床资料， 分析其相关危险因素。结果 细菌培养检验后， 阳性为131例， 感染两种及两种以上致病菌的患者占26.71%， 革兰阴性菌为主， 占85.53%。有慢性基础病组与无慢性基础病组致死率比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 VAP的致死率较高， 治疗难度较大， 需采取预防为主的防治手段， 以确保患者的生命安全。
【关键词】 呼吸机相关性肺炎；致病菌；临床分析
采用机械通气在临床治疗辅助上非常普遍及常见， 为保持患者呼吸顺畅， 给予呼吸支持是非常重要的一种途径。然而， 呼吸机相关性肺炎的发病率很高， 对患者生命安全造成较高的风险。可导致住院时间延长， 造成一定程度的经济损失， 降低生活质量， 存在致死率， 因此VAP越来越得到广泛的关注与重视。在本组研究资料中， 作者根据140例VAP患者的历史临床资料， 分析其相关危险因素， 取得了非常满意的结果， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 回顾性分析本院自2012年2月～2013年7月中， 出现VAP的患者140例， 其中男81例， 女59例， 年龄42～86岁， 平均年龄（61.19±10.42）岁。
1. 2 呼吸机相关性肺炎诊断标准 在插管后48 h及拔管48 h内出现的肺炎为VAP， 新伴典型临床表现， 胸部平片显示有肺炎表现， 均已排除患者自身的肺部疾病。
1. 3 方法 分析每位患者的临床资料及细菌培养检验的情况， 然后分成有慢性基础病组与无慢性基础病组， 分析致死率。
1. 4 观察指标 主要观察细菌培养检验后， 革兰阳性菌株和革兰阴性菌株；有慢性基础病组与无慢性基础病组致死率。
1. 5 统计学方法 数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验， 并且P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
140例患者中， 检查为阳性结果131例， 其中感染单一细菌为73.28%， 感染两种及两种以上细菌为26.71%。76株病原菌中， 革兰阳性菌11株， 革兰阴性菌65株， 在造成VAP发病的病原菌中， 革兰阴性菌明显多于革兰阳性菌， 差异有统计学意义（P<0.05）。在革兰阴性菌中， 铜绿假单胞菌最多， 占29.23%。
针对不同类型的病原菌， 均采取相应的抗生素治疗， 其中83.57%的患者脱离...
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