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髋关节置换术的围手术期护理

材料写作网    时间: 2021-10-01 04:06:37     阅读:

[中图分类号]11473,6 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2009)13-0064-03

自1963年,英国Chamley成功报道人工全髋关节置换术治疗类风湿性关节炎以来,该手术已成为治疗股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节强直等疾患的有效方法。人工髋关节可保持关节的稳定性,有效地恢复关节功能,解除疼痛及适当调整双下肢长度等,近期效果明显优于其他手术。其疗效除与技术的优劣有关外,还与手术前后的护理密切相关。我科2006年10月 2007年12月对30例髋关节疾患病人行人工髋关节置换术。由于加强了术前、术后护理,从而取得了满意疗效,报道如下。

1临床资料

本组病例30例,男性20例,女性10例,年龄42~87岁。股骨颈骨折15例,股骨头缺血性坏死ll例,髋关节骨关节病4例。均有髋关节疼痛,其中髋关节疼痛向膝关节放射18例,跛行13例。30例均行人工髋关节置换术。术后3-5 d髋关节疼痛均明显减轻或消失,住院15~24 d。出院时病人关节活动好,无并发症发生。术后2个月可弃拐行走22例,3个月均可弃拐行走,4个月均恢复正常生活。随访1”6个月,无一例感染。

2 护理体会

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 此类病人(尤其是伴有严重并存病的病人)多数病程较长,行动不便,生活质量受到很大影响,情绪消沉、不稳,渴望生活自理,主观上愿意手术,但对手术的效果和安全性不了解,通过积极与病人交谈,用通俗的语言讲解手术原理及手术的安全性,并且介绍手术成功者来'现身说法“,从而解除他们的思想顾虑,使他们愉快地接受手术。

2.1.2一般护理 对病人全身情况进行评估来确定护理级别,制定护理计划,协助做好各种辅助检查。要求吸烟者忌烟,让病人了解咳痰的重要性,教会其咳痰的方法。训练患者适应床上大小便。

2.1.3 加强营养支持 指导病人进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物,以改善营养状况,增强抵抗力。对胃纳差、进食少的病人,可采用静脉补充营养的方法来改善全身状况。对有电解质紊乱者,术前应给予纠正。

2.1.4 积极控制并存病 针对并存病做各种相应的特殊检查,并采取积极有效的措施加以控制。对糖尿病患者,应将血糖控制在一定范围内,注意胰岛素的用量,避免发生低血糖。对于慢性肺部病变患者,要注意呼吸变化,保持呼吸道通畅,必要时低流量吸氧。对有褥疮的患者,应用气垫床或气圈,坚持每2小时协助患者翻身一次,并保持床单清洁、干燥、平整,褥疮部位可给...

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