基层医院检验科感染管理现状及对策
【关键词】检验科；基层医院感染管理；对策
【文章编号】1004-7484（2014）06-3941-02
医疗安全和医疗质量是医院管理的核心， 对患者安全的关注成为政府部门、医疗机构、卫生管理者、医务人员共同关注的问题[1] 。医院检验科是重要的医学实验室， 检验人员密切接触患者血液、体液及排泄物等具有高度传染性的物质， 存在巨大的生物安全隐患[2] 。为加强检验人员的自我防护， 降低职业暴露的风险， 防范与杜绝对患者的医源性感染，确保人类生存环境的生物安全， 我对检验科生物安全隐患进行了调查和分析， 现报道如下。
1 检验科生物安全管理的现状
1.1 规章制度不健全，落实不到位 现在各级卫生行政部门对医院感染管理比较重视，医院不断加强医院内感染的监测和管理，医院也成立了感染科，但往往侧重于临床科室的医护人员和患者的感染防护，对检验科等医技科室的重视程度不够，监控力度不强；检验科内预防感染的措施及制度不健全，对突发事故如血液或体液的飞溅污染，穿刺时利器的损伤，细菌分离鉴定时的污染等没有应急方案，缺乏感染后检测制度，有制度也有落实不到位的现象。
1.2 人员自我保护意识淡薄 检验科人员在校学习医院感染专业知识甚少，缺乏相应的消毒隔离和无菌技术知识，特别对医院感染新知识，新动态了解不多，思想上重视不够。对医院感染管理规定不适应，为了操作方便，不严格按实验操作规程和规章制度办事，忽略了自身防护和对患者的保护。
1.3 感染管理执行不规范，增加感染风险 检验中用的一次性用具使用后随意丢弃，与生活垃圾混在一起，未进行严格的无害化处理。在日常工作中，检验人员经常进行搅拌、震荡、离心、敲打、超声波破损等操作，产生大量的微生物气溶胶，工作人员吸入污染的气溶胶即有可能引起实验室感染[3]。因此，检验人员长期密切接触具有高度传染性的物质，存在巨大的生物安全隐患，检验科作为病原体集中的高危区域，常成为医院交叉感染的源头科室[4]。各类标本在试管或其他器具中未盖严即直接离心或振荡操作，造成标本外溢污染离心机或振荡器；
1.4 实验室布局不合理，防护设施不全 基层医院由于条件较差，检验科实验用房紧张，更谈不上布局合理，甚至无污染区、半污染区、清洁区的划分，有的甚至工作区和生活区在一个空间，患者及家属随便进出实验室，因此增加了医源性感染的机会。消毒液浓度不达标，配备紫外线灯、隔离衣、防护眼镜等防护...
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