经皮冠状动脉介入治疗对高龄急性心梗患者的安全性及有效性分析
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[摘要] 目的 探討经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention， PCI）对高龄急性心梗患者的安全性及有效性。 方法 方便选择2015年1月” 2017年12月在宜兴市人民医院心内科住院的急性心肌梗死的年龄≥75岁的老年患者100例，收集基线资料，检测cTNT、hs-CRP、血脂、生化等，所有患者均行床边心超检查，随访1年，观察1年内主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE）;纳入患者分为两组，对照组给予冠心病规范药物保守治疗（50例），手术组给予PCI治疗+药物规范化治疗（50例）。 结果 手术组在临床症状、左室射血分数较对照组明显改善，差异有统计学意义（28% vs 10%）（χ2=4.336，P<0.05）;（43.31±6.46）% vs （48.85±3.80）%（t=-3.359，P<0.05），而两组在NT-proBNP比较差异无统计学意义（3 055.44±407.11）pg/mL vs （2 917.48±289.21）pg/mL（t=0.276，P>0.05）;在死亡率、出现并发症以及随访1年内的MACE事件比较中，手术组均少于对照组，差异有统计学意义（14% vs 2%），（χ2=4.759，P<0.05）;（42% vs 18%）（χ2=6.857，P<0.05）;（30.2% vs 14.3%）（χ2=5.341，P<0.05）;两组在不同心梗类型在院死亡率比较发现，前壁心梗中手术组死亡率明显低于对照组（10% vs 0%）（χ2=5.263，P<0.05），而下壁心梗及非ST段抬高心梗死亡率在两组之间差异无统计学意义（2% vs 0%）（χ2=0.315，P>0.05）;（2% vs 2%）（χ2=1.00，P>0.05）。结论 PCI术治疗能明显减少高龄急性心梗患者住院期间及出院1年内的MACE，而对于前壁心梗患者手术治疗能明显降低死亡率，改善预后，并且安全有效。
[关键词] 经皮冠状动脉介入治疗;急性心肌梗死;主要不良心血管事件
[中图分类号] R542 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2019）06（c）-0020-04
[Abstract] Objective To investigate the safety and efficacy of percutaneous coronary intervention （PCI） in elderly patients with acute myocardial infarction. Methods One hundred elderly patients aged 75 years or older with acute...
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