运用模拟教学在小儿外科住院医师规范化培训中的思考
摘要：文章通过对小儿外科住院医师规范化培训中所面临的一些困难的思考，结合模拟教学方法的特点，阐述如何运用模拟教学方法解决相关问题。合理运用不同方式的模拟教学方法，对于提高住培学员的基础知识，临床诊疗、手术技能及医患沟通技巧等方面都有积极的作用，有利于提高培训质量。
关键词：模拟教学;小儿外科;住院医师规范化培训
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2020）01-0305-02
一、模拟教学在医学中的应用
自1993年卫生部印发《关于实施临床住院医师规范化培训试行办法的通知》开始，各地逐步开展住院医师规范化培训的探索。小儿外科兼具儿科及外科的特点，既要有儿科医师的临床思维，又需要完成高精度的诊疗操作，在当今医疗的环境下如何培养一名合格的小儿外科住培医生，仍有很多问题亟待解决。运用模拟教学可成为小儿外科住院医师规范化培训的重要方法，进而解决临床教学中的矛盾与困难。医学模拟教学的形式，包括基础解剖模型、局部功能性模型、计算机辅助模型、虚拟培训系统以及生理驱动型模拟等，除此之外，标准化病人也属于模拟教学范畴。不同模拟教学方法可以为医学后备人员从理论知识学习、临床技能培养直至临床实际工作能力提供全面训练。
二、小儿外科住院医师规范化培训中的困难
1.临床资源相对不足。近年来，我校及部分院校已经将专业学位研究生教育与住院医师规范化培训并轨，这极大地增加了培训的人数，在病床规模有限的情况下，每位住院医师能够管理的床位数就被压缩减少，住培细则建议每位住院医师管理6”8张病床，而实际每人只能分配到2”3张。医学是一门理论结合实践的学科，要通过不断的临床训练积累经验，管理病人数的减少，就会使培训者收治的病人数、手术量等减少，使培训强度减低，效果受影响。
2.医患关系的影响。随着人们法律意识的增强和信息渠道的增多，患儿家属对医生的要求也越来越高，尤其是儿童的问题，很多家长更是不允许有半点差池，所以对年轻住院医师的信任度普遍不高，不能很好地配合工作，这会让住院医师在执业中不能获得成就感，挫败了他们的积极性，让他们仅限于完成文字工作，减少了与患者的接触。作为带教教师为了医疗质量，减少潜在的医患矛盾，有时也不愿让住培医师单独进行一些临床工作，而只是让其成为参与者和观摩者，这在一定程度上也限制了他们培养独立的临床思维能力。
3.手术机会不多。...
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