罗伊适应模式在一例肺动脉栓塞患者护理中的应用,
【摘要】 目的：探讨罗伊适应模式在一例肺动脉栓塞患者护理中的应用，务求找出肺栓塞最佳的护理方法。 方法 运用罗伊适应模式对肺栓塞患者不适应行为进行分层次评估，并对导致不适应行为的因素按主次排序，运用护理程序进行有效干预。 结果 有针对性地为患者找出解决问题的方法。 结论 罗伊适应模式适合用于对肺栓塞患者施行全面健康评估，做到全人护理，护理效果明显[1]。
【关键词】 罗伊适应模式 肺动脉栓塞 全人护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0107-02
1 前言
肺动脉血栓栓塞（PTE）简称肺栓塞，是一种十分常见的肺血管临床急症。未经治疗的肺栓塞病死率大约是30%，但经过充分治疗后病死率可降至2%～8%[2]。笔者在临床实习期间接诊了一例肺动脉栓塞患者，罗伊适应模式（RAM）正好能清楚地对其不适应行为进行分层次评估，并对导致不适应行为的因素按主次排序，从而运用护理程序进行有效干预，最终为患者找出解决问题的方法。
2 病例介绍
患者，利××，女，39岁，因'活动后气促半年，加重伴咽痛6天“于2012年10月25日17：41由外院送入抢救室。入院查体：神志清，对答切题，T：38.2℃，P131次/分，R25次/分，BP151/104mmHg，SPO2 96%，双肺可闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心脏听诊有杂音，诉咽痛、胸痛、呼吸困难症状明显，咯少量鲜血。即予面罩吸氧，心电监护，完善各项检查，补液等对症处理。当天19：51生化结果示：血气分析PH 7.49，PO2 70.2mmHg，PCO2 31.2 mmHg，血常规WBC 18×109/L，RBC 3.98×1012/L，HGB 133g/L，PLT47×109/L，D-二聚体 3670ug/L。26/10肺动脉CT显示：左肺动脉栓塞，心脏彩超示：三尖瓣反流，头颅MR示：眼上静脉栓塞。27/10”29/10急诊予'肝素+华法令“对症治疗，期间患者诉气促、咳嗽、乏力、左侧胸痛，并间中发热，最高38.7℃，无咯血及排黑便，治疗期间密切配合医生复查各项生化指标，观察生命体征及出血倾向。30/10患者诉上述症状较前好转，予转呼吸科进一步治疗。
3 护理过程
3.1除采取必要的院内抢救措施外：笔者运用了罗伊适应模式对患者进行了一级评估（行为评估），根据收集到的资料实施二级评估（影响因素评估），找出影响行为的主要因素，评估表（略）
3.2经健康评估：确定患者存在的几个主要护理问题，笔者通过使用有效的护理程序，按问题由主到次对患者实施了高质...
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