赤峰市1035例院前死亡病例分析
摘 要： 院前死亡以有循环、呼吸系统疾病基础的突然死亡为主，急性创伤也是院前死亡不容忽视的原因。死因均与季节、日时段相关性，有显著的高峰时段；要健全医疗急救体系，缩短急救反应时间，提高院前猝死急救质量；重视居民的健康安全和急救意识教育。
关键词： 院前急救 猝死 无缝隙连接
本文依照叶任高主编的第七版《内科学》诊断标准，临床死亡判定标准依照陈主初主编《病理生理学》诊断标准，对赤峰市1035院前死亡病例进行了分析。
1.资料和方法
对2007年12月至2010年12月赤峰市急救中心在院前急救中确诊死亡的病例，通过呼救信息系统和病例资料统计，将所有病例按死亡原因、不同季节、日时段、分为青年、中年、老年和大于80岁以上四个年龄组八个病种，比较分析死亡相关因素，统计学分析采用SPSS软件P×C卡方进行检验。
1.1一般资料：本组1035例，男性687例，女性348例；男：女=1.974：1；年龄2～98岁，平均年龄69±2.035岁。
1.2死亡病因：见表一。
2.结果
2.1死因顺位：院前急救前4位死因依次为心脑血管疾病，呼吸系统疾病，猝死和急性创伤、肿瘤、内分泌营养和代谢性疾病，损伤和中毒。
2.2不同年龄死因情况：青年组的死因主要为急性创伤，中年组主要为心脑血管疾病，老年组主要为心脑血管疾病和呼吸系统疾病。
2.3原发病：本组死亡病例中病史明确的患者：高血压158例，冠心病109例，心梗（AMI）13例，肺心病合并慢性心功不全28例，脑出血后遗症41例，哮喘17例，糖尿病49例，风心病7例，先心病3例。
表一 死亡原因分析表
（其他包括电击伤7例，自缢5例，死因不明4例，溺水2例。疾病终末期指消化、内分泌、癌症等疾病的弥留期。）
2.4死亡与季节变化：猝死、心脑血管疾病、呼吸系统疾病均与季节性相关，10～12月份死亡263例（25.41%），1～2月份死亡341例（32.95%）。明显高于其他月份。
2.5死亡与日时段变化：猝死、心脑血管疾病院前的死亡病例496例，有明显死亡高峰时段，晨5点至9点为最高峰（225例）；次高峰为晚餐后19点至23点（166例）；低峰时段为23点至次晨5点（36例）。呼吸系统疾病死亡高峰时段为晚20点至24点（108例）。
3.讨论
3.1死因顺位：从表1可以看出，院前急救中死亡者的前4位死因依次为心脑血管系统疾病、呼吸系统疾病、猝死和急性损伤，心脑血管疾病致病主要因素与高血压、高血脂、高血糖、吸烟缺少运动...
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