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替米沙坦对老年高血压患者的疗效及安全性观察

材料写作网    时间: 2021-02-23 04:11:45     阅读:

【摘 要】目的:明确替米莎坦对老年高血压患者降压的疗效及安全性。方法:116例2012年9月~2013年9月入住昆明医科大学第一附属医院心血管内科的老年高血压患者,给予替米莎坦40mg/日,一周后血压控制不佳者加量至80mg/日;2周后血压控制仍不佳者加用氨氯地平5mg/日,服药前行血脂、肝肾功能、糖化血红蛋白(HbA1c %)及24小时尿蛋白定量 ,24小时动态血压、动态心电图,服药1周后复查肝肾功能,4周后再次复查血脂、肝肾功能、24小时尿蛋白定量及24小时动态血压、动态心电图。结果:替米沙坦治疗2周后血压的达标率为37.93%,4周后的达标率为77.58 %;4周后平均收缩压及舒张压均较治疗前明显下降(P<0.01);治疗前后血脂及糖化血红蛋白及24小时尿蛋白定量无明显变化,未见明显的不良反应。结论 替米莎坦对老年高血压患者降压的疗效好,单药达标率高,安全性好。

【关键词】高血压;替米莎坦;老年;疗效;安全性

【中途分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)05-2935-02

高血压的患病率随着年龄的增长而升高[1],随着我国进入老龄化社会,老年高血压患者明显增多,高血压是导致老年患者心功能不全、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉夹层动脉瘤等相关疾病的主要危险因素之一,降压达标是减低高血压患者发生上述相关疾病风险的有效手段,但因老年高血压患者常伴有脂肪和糖代谢紊乱,以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,降压药的选择必须考虑到尽可能不加重患者的糖脂代谢紊乱、不增加肝肾功能负担,降压疗效高、降压平稳、患者依从性好、副作用较小,且能有效降低患者心血管事件,替米沙坦(美卡素)是目前唯一被美国FDA及欧盟药品评审局(EMEA)正式批准的全面心血管保护适应症的ARB,有较强的降压疗效,且半衰期长达24小时,可以平稳降压[2、3],本研究的目的是了解美卡素对老年高血压的疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

116例患者均为2011年10月~2012年10月入住我科的高血压患者,年龄65~96岁,男101例,女15例,入选标准:(1)符合2010年高血压指南的高血压2~3级诊断标准;(2)年龄≥65岁;(3)入院前未服或不规律服降压药,目前出现血压波

动。排除标准:(1)合并严重心功能不全及高血压危象者;(2)合并急性脑出血、急性心肌梗死、急性脑梗塞、肾功能衰竭、急性感染、 恶性肿瘤、消化道出血、呼吸衰竭等疾病;(3)继发性...

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