我们为什么用二甲双胍
指导专家
中国人民解放军总医院内分泌科教授 潘长玉
中国人民解放军总医院内分泌科教授 陆菊明
卫生部中日友好医院内分泌科主任医师 邢小燕
二甲双胍作为治疗2型糖尿病的首选降糖药,其优势已经得到广泛认可,并在国际及中国2型糖尿病指南中被推荐为一线用药。据最新中国2型糖尿病口服药治疗模式调查显示,目前我国以二甲双胍为基础治疗的人群已达到41.2%,但与国外,尤其是欧美国家数据比还相差甚远。为什么我们要用二甲双胍?作为一个使用了55年的老药,作为糖尿病治疗的一线用药,二甲双胍为什么在全世界范围内被认可和推荐呢?
如今55岁的'劳模“二甲双胍凭借其强效降糖、良好安全性以及性价比、额外心血管保护等效能,在人类对抗糖尿病的这场斗争中发挥了重要作用。2010新版《中国２型糖尿病防治指南》将二甲双胍作为２型糖尿病起始治疗的首选用药。为什么是她成为2型糖尿病患者治疗的首选用药呢？就让我们来听听她的自我介绍吧!
我的降生
我叫二甲双胍,来自于山羊豆,当然我更喜欢别人称呼它法国丁香,这样大家会把我想象得更加美好。当时人们发现这种植物能够改善糖尿病所伴随的多尿症状,随后,研究者找到了其中的有效成分””山羊豆碱,它也被称为异戊烯胍。后来人们发现真正起降糖作用的是两个相连的胍环,也就是后来的'双胍“。我在1922年就已经在爱尔兰被合成,距今已经整整90年。当时我们一同被合成的有9种变异颇大的双胍类化合物。
可以说,20世纪50年代对我们双胍类家族来说是非常重要的一个年代。因为在1957年,我伟大的父亲””法国的临床医师 Jean Sterne和他的药剂师Denis Duval最终找到了我,让我作为口服抗糖尿病药来到了这个世上。
坎坷童年
当时,我们是一个大家庭,我还有两个姐姐。我大姐叫甲丁双胍,二姐叫苯乙双胍,我是老三,叫二甲双胍(通用名)。我还有许多小名(商品名),如格华止、甲福明、美迪康或迪化糖锭等。
在这个大家庭里,二姐苯乙双胍(降糖灵)其实并不比我强,但她却出尽了风头,备受关爱。造成我一直活在她的阴影里很多年,长期得不到宠爱,也不被推广应用。真是'人无千日好,花无百日红“。在二姐受宠了十多年后,外国专家在对她的研究中发现,她引起乳酸性酸中毒的机会非常大。因此,在某些国家开始被禁用,我终于有闪亮登场的机会了!
如今我已经55岁,已经成为最常用的口服降糖药。回想起来很少能有一种药物像我一样,在几十年中经历如此多的考验,...
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