高职护理专业教学中妊娠合并糖尿病与生化之衔接的探讨
摘要:健康教育是妊娠合并糖尿病的重要内容,护生是健康教育的主要传播者。在高职护理专业妊娠合并糖尿病教学中,通过复习生化及营养与膳食方面内容,把糖尿病的基础、临床及营养与膳食有机地联系起来,形成一个完整的知识体系,从而更好地指导护生今后的临床护理工作。
关键词:妊娠合并糖尿病;护理;生化;营养与膳食
妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠以及妊娠期才出现糖尿病(GDM)。妊娠合并糖尿病属于高危妊娠,并发症多[1]。随着现代医学的发展,在糖尿病孕妇的治疗与护理中,健康教育占有重要地位,健康教育传播健康的生活方式、患者的一般治疗及护理操作技能等[2]。护士是健康教育的主要传播者。如何让护生更好地理解妊娠合并糖尿病的发病机制,从而为学习妊娠合并糖尿病的治疗、护理及营养指导等方面打下扎实的基础,是教学中值得探讨的问题。
学生在学习临床课程时,距离基础课程的学习已有两年多的时间,大部分学生已忘记与血糖调节相关的基础知识,故不能很好地理解妊娠合并糖尿病的发病机制、治疗及护理措施,笔者在讲解妊娠合并糖尿病这一章节时,及时地复习了生化课程中血糖水平的调节机制,使学生对血糖的来源和去路有了清晰的认识,把以前所学的基础学科与临床学科纵向联系起来,形成一个完整的知识体系。
1血糖水平调节的生化机制
血糖即血液中的葡萄糖,维持在3.89~6.11mmol/L之间。
血糖水平的调节依赖几种激素。结合上面的图示让学生明白胰岛素通过抑制糖原分解,促进糖原合成,加快糖的有氧氧化等途径降低血糖,而不只是机械记忆胰岛素是降低血糖的激素。胰高血糖素及糖皮质激素等是升高血糖的激素。
2 妊娠合并糖尿病的病理机制
妊娠期糖代谢的特点:在妊娠早中期,由于胎儿生长发育的需要及孕妇泌尿系统的变化,导致孕妇空腹血糖比非孕妇低。到妊娠中晚期,孕妇体内的雌、孕激素等抗胰岛素样物质增加,使孕妇对胰岛素的需要量逐渐增加。对于胰岛素分泌不良的孕妇,会使原有糖尿病加重或出现GDM[3]。
通过复习生化中与血糖调节相关的基础知识,使学生对妊娠合并糖尿病的发病机制理解透彻,从而为学习妊娠合并糖尿病的治疗、护理及营养膳食打下基础。
3 妊娠合并糖尿病的治疗及临床护理。
营养与膳食是糖尿病患者健康教育的主要内容,一部分GDM患者通过饮食控制即能维护血糖在正常范围。理想的饮食目标:既能防止餐后高血糖,又能保证妊娠期...
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