阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的疗效观察
[摘要] 目的:观察阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的疗效。方法:将2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化90例患者随机分为观察组和对照组。观察组46例予阿托伐他汀10 mg+拜阿司匹林100 mg,睡前顿服;对照组44例予拜阿司匹林100 mg,睡前顿服,6个月后观察两组颈动脉斑块的变化。结果:观察组颈动脉内膜中层厚度及斑块大小明显减小,对照组无明显变化,两组比较具有显著差异(P<0.05)。结论: 阿托伐他汀对糖尿病合并颈动脉粥样硬化治疗有效。
[关键词] 阿托伐他汀; 颈动脉粥样硬化; 2型糖尿病
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1671-7562(2010)04-0387-03
doi: 10.3969/j.issn.1671-7562.2010.04.022
动脉粥样硬化(AS)是发生心脑血管疾病的重要病理基础。与正常人相比,2型糖尿病患者更易发生脂代谢紊乱,动脉粥样硬化发生率极高,颈动脉为好发部位。他汀类药物治疗可以降脂、稳定斑块,减少心脑血管事件发生,这已被大量的临床研究所证实。2008年3月至2009年11月,我们对46例2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者在常规治疗基础上加用阿托伐他汀,并与对照组比较,观察阿托伐他汀疗效。
1 对象与方法
1.1 研究对象
入选患者90例,符合2003年WHO 2型糖尿病诊断标准,口服二甲双胍、磺脲类药物降糖,未使用胰岛素、噻唑烷二酮类药物,经彩色多普勒超声检查均有不同程度的颈动脉粥样硬化和(或)颈动脉斑块。将90例患者随机分为观察组46例及对照组44例。观察组男24例,女22例,平均年龄(63.2±10.4)岁,其中脑梗死26例,高血压病33例,冠心病16例,25例并发血脂异常;对照组44例,男21例,女23例,平均年龄(62.6±11.8)岁,其中脑梗死25例,高血压病35例,冠心病14例,24例并发血脂异常。两组患者在年龄、原发疾病等方面无明显差异(P>0.05)(表1)。
1.2 治疗方法
观察组予阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司)10 mg+拜阿司匹林(德国拜耳公司)100 mg,睡前顿服;对照组予拜阿司匹林100 mg,睡前顿服。两组均连续服用6个月,治疗期间的饮食习惯、生活方式及原发疾病服用药物与治疗前基本保持不变。
1.3 观察指标
将血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块作为观察指标。生化全套测定试剂盒购于美国贝克曼库尔特公司,采用酶标法测定;采用阿洛卡300彩色超声诊断仪(探头频率5~10MHz),由专业医务人员检查患者颈总动脉、颈动脉分叉部、颈内动脉起始段及颈外动脉。以颈动脉...
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