高压氧治疗脑梗死86例疗效观察

【摘要】 目的 探讨高压氧治疗脑梗死的疗效。方法 172例脑梗死患者按治疗方法不同分为治疗组和对照组， 每组86例。两组患者均按常规治疗， 治疗组联合高压氧治疗。结果 治疗组显著优于对照组， 两组疗效差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高压氧治疗能有效促进脑梗死患者康复， 具有非常重要的临床意义。

【关键词】 高压氧；脑梗死

脑梗死又称缺血性脑卒中， 是指各种原因所致脑部血液供应障碍， 导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死， 而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。脑梗死是脑卒中最常见类型， 约占70%～80%[1]。具有发病率高、死亡率高、致残率高三大特点， 成为社会和家庭的沉重负担。随着医疗水平的不断提高， 高压氧治疗脑梗死， 已成为目前医学界公认的有效措施之一。本文对部分脑梗死患者采用高压氧辅助治疗， 取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2011年9月～2013年12月于本院神经内科进行治疗的172例脑梗死患者为研究对象， 将其分为对照组（常规治疗）和治疗组（常规治疗加高压氧）， 每组86例。对照组：男45例， 女41例；年龄45～73岁， 平均年龄（62.5±4.6）岁；治疗组：男47例， 女39例；年龄4～72岁， 平均年龄（62.6±4.5）岁。两组患者性别、年龄、瘫痪程度比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 入选标准 根据临床症状及头颅CT或头颅MRI检查确诊。入选标准：①首次发病在3 d内， 且病情稳定者；②神经功能缺损程度评分（NIHSS>4分）；③生命体征平稳。排除标准：①脑梗死合并出血；②严重心肝肾功能不全；③瘤性脑卒中；④脑外伤性脑梗死；⑤大面积脑梗死需手术治疗的患者；⑥意识障碍。

1. 3 方法 对照组采用常规治疗：口服阿司匹林100 mg 1次/d， 阿托伐他汀钙20 mg 1次/d， 静脉滴注奥拉西坦（4.0+0.9）%生理盐水250 ml 1次/d。治疗组在对照组基础上联合高压氧治疗。两组均控制血压、血脂、血糖于目标值内。治疗3周后进行疗效评价。

1. 4 疗效判定标准 ①痊愈：自觉症状消失， 肢体运动功能恢复正常， 生活自理， 恢复基本工作或劳动；②显效：自觉症状好转， 偏瘫、失语、吞咽障碍等症状基本消失， 能独立行走；③有效：自觉症状减轻， 瘫痪肌力较治疗前提高I～II级， 生活尚不能完全自理；④无效：症状、体征无改善。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

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