癌症患者与血栓栓塞预防的试验研究
【摘要】 目的 探讨癌症患者与血栓栓塞发生的关系。方法 60例癌症患者随机分为对照组和治疗组， 各30例。观察癌症患者就诊时血栓栓塞发病率， 治疗组接诊后常规使用华法令抗凝治疗， 使INR介于1.5～2.0；对照组给予等量安慰剂。观察2个月后两组患者血栓栓塞发病率的变化。结果 ①癌症患者就诊时， 血栓栓塞发病率约为6%～10%， 且两组之间差异无统计学意义（P>0.05）；②随着病程的延长及各种抗癌治疗手段的应用， 对照组血栓栓塞发病率呈上升趋势（6.7% VS 33.3%）， 且差异具有统计学意义（P<0.05）；其中， 对照组因肺动脉栓塞死亡1例。③应用抗凝药物治疗后， 治疗组血栓栓塞发病率明显低于对照组（13.3% VS 33.3%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）；虽然随着病程的延长， 治疗组血栓栓塞发病率呈上升趋势（10.0% VS 13.3%）， 但是差异无统计学意义（P<0.05）；治疗期间未见因抗凝治疗而诱发的意外出血。结论 癌症患者血栓栓塞发生率高， 常规抗凝治疗有助于预防血栓栓塞的发生。
【关键词】 癌症；血栓；栓塞；抗凝
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.077
深静脉血栓形成（deep venous thrombosis， DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病， 多发生于下肢；血栓脱落可引起肺动脉栓塞（ pulmonary embolism， PE）， 两者合称为静脉血栓栓塞症（ venous thromboembolism， VTE）。深静脉血栓形成常导致肺动脉栓塞和血栓后综合征（post-thrombotic syndrome， PTS）， 严重者显著影响生活质量甚至导致患者死亡[1]。
癌症患者发生静脉血栓栓塞的风险极高， 并且早期死亡率高。由于药物的毒副作用及循证证据结果的多样化， 因此针对这类人群有效安全的预防静脉血栓栓塞症面临巨大的挑战。2007年美国临床肿瘤学会颁布了最新关于癌症患者静脉血栓栓塞症的防治指南， 进一步规范了癌症患者的抗凝治疗。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 将2010年4月～2014年4月来本院住院就诊的60例癌症患者随机分为对照组和治疗组。对照组30例， 男18例， 女12例；年龄35～62岁， 平均年龄（47±12）岁；均为经病理结果确诊的癌症患者， 其中胃癌7例， 肝癌9例， 卵巢癌2例， 胰腺癌2例， 其他9例。治疗组30例， 男20例， 女10例；年龄34～67岁， 平均年龄（46±15）岁；均为经病理结果确诊的癌症患者， 其中胃癌9例， 肝癌8例， 卵...
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