听专家谈老年痴呆
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采访嘉宾
钟远 ：上海市第六人民医院老年病科主任、主任医师、硕士生导师。现任中华医学会老年病学术委员会内分泌学组委员，中华医学会老年病学术委员会上海分会委员，中华老年学会上海老年医学与保健专业委员会委员，脑血管病防治委员会副秘书长，中国老年保健医学研究会第四届理事，中国老年保健医学研究会老年认知心理分会第一届委员会委员，中华老年络病学术委员会委员。
《科学生活》：我们常说的老年痴呆就是指阿尔茨海默病吗？
钟主任：老年痴呆有好多类型。国外资料显示，在各种类型的痴呆中，阿尔茨海默病（AD）所占的比例最高，约占60%左右，其他还有血管性痴呆、混合性痴呆等。AD是一种慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆，以渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经、精神症状为特征。
《科学生活》：哪些因素会引发AD？
钟主任：现在认为，AD的病因很复杂，与许多因素有关。其中有遗传因素，即基因有遗传易感性，常见于散发性的AD。还有家族性的AD，其遗传易感性、倾向性更为明显，而且往往发病比较早，属于早发型AD，一般为65岁之前发病，与遗传的关系更密切。而散发性的AD是没有家族聚集倾向的，一般是65岁以后发病，它虽然也有遗传易感性，但与家族性AD还是有区别的。家族性的AD，其早老素蛋白所处的基因位点导致患AD的概率更大，且家族遗传谱系很清楚、很明显，发病率也更高，如父母亲中有65岁之前发病的，其子女更易患此病。而散发性的AD，其发病年龄较大，一般是七八十岁才发病，且没有明确的家族史。两者的基因位点不同，发病的规律也不同。
另外一个是环境因素。如北京协和医院的张振馨教授研究认为：孩子出生时的头围、睡眠、从小的教育、儿童期的营养等因素与老年期是否患AD也有一定的关系。研究只是在统计学上具有一定的相关性，还谈不上具有因果关系。
情绪因素也很重要。性格比较内向、有抑郁倾向或者生活遭受重大打击，如家人去世等事件，都可能成为AD的诱因。
《科学生活》：现在环境污染很严重，如水污染、空气污染等，这些与AD病高发是否有关系？
钟主任：环境污染也是一个因素，但目前的研究还没有充分的证据能证明，所以还不是很...
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