血尿酸与D-二聚体检测对急性肺栓塞的诊断价值分析
[摘要] 目的 探讨血尿酸与D-二聚体的检测在诊断急性肺栓塞中的价值。 方法 对30例急性肺栓塞患者和26例同期健康体检者的血尿酸、D-二聚体进行检测。 结果 两组患者血尿酸、D-二聚体水平差异有统计学意义。 结论 D-二聚体及血尿酸明显升高,有助于急性肺栓塞的诊断。
[关键词] 血尿酸;D-二聚体;急性肺栓塞
[中图分类号] R563.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2011)13-83-01
急性肺栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)是临床急危重症,未经治疗的PTE病死率高达25%~30%。由于急性期部分患者的基础状态限制了影像学等检查措施的完善,因此,探索简便的床旁诊断措施,及早识别危重患者,对降低PTE病死率有重要意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在科室2006年3月~2010年7月收治的30例急性肺栓塞患者作为观察组。其中男14例,占46.7%,女16例,占53.3%;年龄26~85岁,平均(62.2±14.1)岁。对照组选取同期健康体检者26例,男15例,占57.7%,女11例,占42.3%;年龄44~85岁,平均(66.1±11.1)岁。所有患者均不合并慢性心脏病、肝肾疾病及其他影响D-二聚体、血尿酸变化的疾病。两组患者性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。诊断标准采用指南诊断标准[1] 。
1.2 检测方法
对所有病例于发病后24~48 h内进行血尿酸、D-二聚体检测。
1.3 统计学处理
采用SPSS13.0软件进行统计学分析,计数资料采用x2检验,计量资料如为正态分布采用t检验,非正态分布采用秩和检验,P <0.05为差异有统计学意义。方差齐性检验采用Levene检验,α=0.10。
2 结果
2.1 两组患者血尿酸水平比较
观察组患者血尿酸为(326.4±145.8)μmol/L;对照组为(219.9±101.4)μmol/L,组间比较,t=3.125,P<0.05,差异有统计学意义。
2.2 两组患者D-二聚体水平比较
观察组患者D-二聚体中位数为1050.0μg/L;对照组为562.3μg/L,H=208.5,P<0.05,差异有统计学意义。
3 讨论
目前认为PTE已成为常见病,发病率和死亡率均很高,欧美国家最先认识到这一点[2]。随着对中国肺栓塞指南的全面认识,目前我国的PTE诊断病例进一步增加。但PTE临床表现多样,而且PTE常继发于某些基础疾病,症状不易区分,诊断依赖于肺动脉造影(PA)、CT肺动脉造影(CTPA)、核素肺通气/灌注显像(V/Q),少数情况下超声检查可因发现肺动脉近端的血...
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