新生儿３７９例死亡因素分析
[摘要]目的：观察不同时段新生儿病死率和死亡原因的变化，以提高预防及诊疗水平。方法：将1998年5月－2008年5月死亡的住院新生儿379例按时间段分为两组，A组(1998年5月－2003年5月183例)和B组(2003年6月－2008年5月196例)，分析两组活产新生儿病死率、死亡原因和死亡与原发病、日龄的关系及变化。结果：A组与B组比较。B组病死率、硬肿发生率、窒息发生率均有下降。但早产儿出生率升高，死亡日龄高峰为≤72h，死亡原因主要是早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、肺出血、早产儿脑出血和感染。高危因素变化为早产和先天畸形增加，窒息、硬肿发生率下降。结论：预防先天畸形及早产、窒息，做好气道管理，正确应用氧疗，积极推广肺表面活性物质的应用，合理使用呼吸机，积极保暖，严格的消毒隔离措施和输液泵静脉营养的应用，是降低死亡率的关键。
[关键词]新生儿；病死率；高危因素
[中图分类号]R195.4 [文献标识码]B [文章编号]1673－7210(2009)02(c)－117－03
1998年5月－2008年5月在本院出生新生儿共65021例，死亡379例。病死率为5.83‰，现将死亡病例的临床资料进行回顾整理，分析死亡相关因素。
1 资料与方法
1.1一般资料
本院新生儿监护室死亡的新生儿379例中，男284例，女95例，男：女为3:1；年龄最小50 min，最大19d；早产儿309例，足月儿57例，过期产儿13例；体重<1.00kg109例，1.00－1.49kg136例，1.50－2.49 kg 52例，2.50－3.99 kg 65例，>4.00 kg 17例。合并畸形中体表畸形21例、先天性心脏病35例、先天腹裂2例、唐氏综合征5例、肠狭窄或闭锁2例，神经管畸形19例、泌尿系统畸形3例、食道闭锁7例、肛门闭锁3例。
1.2方法
按死亡时间段将379例死亡新生儿分成A组(1998年5月－2003年5月183例)和B组(2003年6月-2008年5月196例)。分析两组死亡新生儿的病死率、死亡原因及其与原发病、日龄的关系，比较在两个时间段的变化。原发病和死亡原因以直接与死亡有关者计，不包括合并症。
1.3统计学方法
组间比较采用u检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1病死率、死亡与原发病的关系
A组183例，同期出生新生儿21...
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