老年呼吸道感染者病原菌的临床检验结果分析
【摘要】 目的 对老年呼吸道感染患者病原菌临床检查结果进行分析,研究其分布和耐药性,为临床有效的控制和治疗该病提供参考依据。方法 对本院2010年3月到2011年5月期间112例老年呼吸道感染患者痰标本进行检查,对病原菌进行分离、培养和鉴定,病原细菌采用K-B纸片法进行测定其药物敏感性,真菌采用ATB(法国生物梅里埃公司)真菌药敏条鉴定。结果 112例患者中共检出106株病原菌,其中革兰阳性菌35株(33.02%),革兰阴性菌62株(58.49%),真菌9株(8.49%)。检出的病原菌中革兰阴性菌只要致病菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单细胞菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌主要致病菌为金色葡萄球菌。结论 老年呼吸道感染患者病原菌主要是革兰氏阴性菌,多重耐药株所占的比例较高;真菌的检出率明显升高,且有不断上升趋势;在对感染患者进行治疗时要根据检查结果针对性的进行个体化治疗,合理地选择抗生素。
【关键词】 老年患者;呼吸道感染;病原菌;临床检验;分析
呼吸道感染是临床上一种最常见的感染性疾病。随着社会老龄化日益严重,呼吸道感染在老年人中日益突出。老年人由于年龄的因素,身体的各种机能都有了明显的衰老和退化,是易感人群,加之其对各种慢性疾病导致其自身免疫力不断的降低,长期的服用抗菌药,也使得病原菌的耐药性更加严重。笔者就2010年3月到2011年5月收治的112例患者的痰细菌检查结果及药敏试验结果分心报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2010年3月到2011年5月我院收治的112例患者的临床资料进行回顾性分析,112例患者均≥60岁,均依据我国卫生部于2001年下发的《医院感染诊断标准(试行)》确诊为呼吸道感染。其中男性患者58例,女性患者54例,年龄60-82岁,平均年龄为(66.4±5.8)岁。
1.2 标本的采集和检验[1] 主要采用自然咳痰、气管穿刺吸取、支气管镜抽取等。采取自然咳痰,标本要求咳痰必须新鲜、最好为气管的深度咳痰。患者先用清水进行漱口,咳痰于涂蜡纸的小杯中或者玻璃片上。对于无痰的患者可以采用氯化钠水溶液雾化吸入,便于痰液咳出,无效的患者则采用鼻咽棉拭子采集标本。取出的标本立即送检,有效的预防细菌和细胞在外界相互溶解。对痰液进行培养分离菌种,采用自动微生物分析系统对细菌进行鉴定,K-B纸片法测试细菌的药敏性,参照CLSI标准进行判断。真菌药敏试验采用ATB药敏条。抗革兰氏阳性菌药物使用青霉素、克林霉素、万古霉素、复方新诺明;抗革兰...
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