对短暂性脑缺血发作临床治疗研究分析
【摘 要】目的：观察血栓通肠和溶阿司匹林联合治疗对老年人短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效及对血液流变学和血脂的影响。方法：2组病人均口服给予肠溶阿司匹林（75mg，每日1次）饭后30min服。治疗组加用疏血通在降低纤维蛋白原上，与对照组比较有显著性差异。结论：疏血通、肠溶阿司匹林联合用药，对脑循环和脑组织功能结构具有保护作用，治疗短暂性脑缺血发作，预防和降低脑梗死的发生率是有效药物。
【关键词】短暂性脑缺血；血栓通肠；溶阿司匹林
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】004-7484（2014）04-2653-02
我院自2010年8月至2012年8月份，共收治老年人短暂性脑缺血发作病例61例，观察使用疏血通和肠溶阿司匹林联合治疗TIA病人进行讨论，现报道如下：
1 对象与研究方法
1.1 对象
61例老年短暂性脑缺血发作的患者均于发病后1-24h内就诊，所有患者均符合1995年全国第四次脑血管会议制定的标准[1]。年龄在60-89岁，平均年龄69.7岁，其中男42例，女29例。
1.2 给药方法与治疗方法
2组病人均口服给予肠溶阿司匹林（75mg，每日一次）饭后30min服。治疗组加用疏血通注射液4mL加5%葡萄糖（或0.9%氯化钠）250-500mL缓慢滴入。15-21d为1个疗程。观察2组治疗2d后TIA发作次数及表现形式是一样或异样（若表现形式每次相同，说明只是同一条脑血管病变，若每次表现形式不一样，说明有几条脑血管病变）。10d后测血纤维蛋白原情况。6个月内随访有否再出现TIA症状。
1.3 观察方法
观察用药后临床症状改善情况，同时测定心率、心电图、尿分析、血生化各项指标，经颅多普勒（TCD）检查。
1.4 疗效标准
显效：用药2d内控制TIA发作，6个月内随访未现出现TIA；有效：治疗2d内TIA发作控制，6个月内随访TIA发作次数≤3次；无效：治疗过程中TIA症状未能控制，发作次数和持续时间较治疗前长≥50%，或发展为脑梗阻死。
2 结果
开始治疗时有3例出现嗜睡及疲惫，但在治疗过程中症状逐渐消失，治疗前后各项检查均无异常情况出现，但经颅多普勒检查示进入颅内的血流速度明显改善。对比如表1、表2。治疗前后2组比较P<0105；自身组前后比较P<0105说明加用疏轿通在降低纤维蛋白原上，与对照组比较有显著性差异。
3 讨论
短暂性脑缺血发作是颈动脉系统或椎基底动脉系统短暂的、可逆的、反复的急性脑缺血发作，是被公认为缺血性脑卒中最重要的...
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