健康教育路径在溶栓序贯抗凝治疗急性肺栓塞中的应用
[摘要] 目的 探讨健康教育路径在序贯抗凝治疗急性肺栓塞中的作用。 方法 将60例急性肺栓塞患者随机分成对照组与实验组两组，每组各30例。对照组实施常规健康教育，实验组实施路径化健康教育，采用问卷调查法比较两组健康教育效果、患者依从性及护理满意度。 结果 在健康教育效果评价方面，两组患者各项指标评分差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者的依从性差异有统计学意义（P<0.05）；在护理满意度调查中，两组患者在关爱沟通、健康教育、基础护理等方面比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 健康教育路径具有可行性，使得健康教育环节具体化、细节化、人文化，从而提高治疗效果及护理工作满意度，具有重要的临床意义。
[关键词] 健康教育路径；溶栓；急性肺栓塞
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0118-03
急性肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，多指肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）[1]，该病死亡率较高，仅次于肿瘤与心肌梗死，居于第三位[2]，大量的研究和临床实践表明溶栓法加序贯抗凝治疗方案是目前救治肺栓塞最理想的方法之一。2009年以来，本院借鉴临床路径的理论和实施方案，对采用溶栓序贯抗凝治疗的急性肺栓塞患者采取健康教育路径方案，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009～2013年本院收治的PTE患者60例，其中，男41例，女19例；年龄31～74岁，平均（55.28±2.76）岁；病程3 h～35 d，其中，<1周者15例，>2周者8例。主要首发症状为胸闷、气促7例，胸痛11例，呼吸困难13例，咳嗽17例，心悸4例，咯血3例，心动过速6例。既往有下肢深静脉血栓形成23例、慢性阻塞性肺疾病14例、外科手术史8例、恶性肿瘤5例，产后3例，长期卧床3例，无明确原因或诱因4例。将所有患者随机分成对照组与实验组两组，每组各30例。两组患者在年龄、性别、合并症等一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者均给予尿激酶（广东天普生物化学制品有限公司）2000 IU/kg溶于100 ml生理盐水中，于2 h内静脉滴注完毕，以100 000～200 000 IU/d维持3～5 d。每2～4小时测定1次凝血酶原时间（PT）或活化部分凝血酶原时间（APTT），当APTT为1.5～2.5倍正常值时，给予皮下注射低分子肝素钠0...
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