体检体会-1.ppt
促进职业性健康体检质量提高的 体会 职业性健康监护是属二级预防范畴 目的是及时 早期发现职业病 查出就业禁忌症 尽快采取有效预防措施 降低或消灭职业病的发生 早期治疗职业病或阻止病变发展 保障职工健康 促进经济发展 职业性健康监护在职业病防治工作中占有非常重要的地位 做好职业性健康监护工作是职业病医疗机构一项重要任务 要真正做好这项工作 并不容易 我们在多年的实践中 获得一些经验教训 借此机会 谈谈我们的体会 一 促进职业性健康检查质量提高的主要做法 1 严格按上海市卫生局规定的表格项目填写体检表 2 由高级职称医师负责主检 3 对不同的毒物提出重点检查项目 做到少而精 4 对复查对象除提高复查率外 在门诊做更详细的检查 以便早期发现病人 5 对可疑对象及时住院明确诊断 6 建立计算机管理系统 保存档案 为资料分析 课题研究 工作总结提供完整的资料 7 对职业病高发人群设计课题研究调查表 开展重点调查研究 8 实验室按规定严格质控管理 9 对基层医务人员和工人通过举办学习班 讲座 普及职防知识 提高知晓度 巩固厂院网络关系 10 通过病房临床诊治 科研 业务学习及体检实践提高各级医务人员的业务水平和工作能力 二 通过科研促进诊断水平的提高 职业性健康监护要早期发现职业病关键是解决诊断问题 例如 1 某农药厂生产有机磷农药敌百虫 敌敌畏 我们在对作业工人进行健康监护体检发现一部分工人血胆碱脂酶活性降低非常明显 但临床症状轻微 与急性有机磷农药中毒的临床表现不完全一致 为了解决这一问题 我们会同厂保健站医务人员一起 制定详细调查表 深入现场进行前瞻性调查研究 经过十多年努力 终于发现慢性敌百虫 敌敌畏中毒的特点 接触中等或较低剂量的工人 平均接触5 5个月后发病 临床表现以中枢神经系统症状最为突出 同时也有毒蕈硷样和烟碱样症状 但无瞳孔缩小 症状与全血CHE不呈平行关系 CHE抑制明显而症状轻微或无症状 且二者并非同时发生 恢复均相当慢 应用特效解毒药疗效不肯定 根据这一特点 提出慢性中毒的概念 采取轮换工作制的措施 解决了早期发现 及时处理办法 使发病率逐年下降 此项调查结果于1996年在中华劳动卫生职业病杂志以论著形式发表 1997年美国化学文摘杂志引用 2 减压性骨坏死是高气压作业人员的一种职业病 发展至晚期可以致残 而早期诊断 早期治疗可以阻止病变发展 我们在职业性体检中用CT和MRI技术进...
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