重视常规检验指标的新解释
近年来，随着检验医学的发展，发现一些老的常规检验指标已超越传统的临床意义，有了新的临床价值，值得重视。
一、血清尿酸定量
血清尿酸传统是作为痛风和肾功能的指标。近年发现：
1.高尿酸与冠心病有关，且证明尿酸升高的程度与冠心病严重程度、与冠状动脉病变的指数正相关。
2.高尿酸与高血压的严重程度有一致性关系。
3. 糖尿病前期即有血尿酸的升高。芬兰'糖尿病防治研究“结果证明，尿酸升高者发生糖尿病的风险增加2倍（风险比值RR为1.87）。
4. WHO近期已将血尿酸升高列为代谢综合征的固有组分之一。研究表明，高尿酸与肥胖、血脂异常等代谢综合征的指标均密切相关。
5. 高尿酸与高胰岛素血症有相关性，与胰岛素抵抗（IR）的程度有正相关性。研究表明，经调整了年龄、性别、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）水平、体重指数、胆固醇、血压、肌酐、尿素等指标后，血尿酸仍和空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数有相应关系。
二、血清谷氨酰转移酶（r-GT,GGT）
血清GGT传统是酒精性肝损伤、胆道疾患、胆汁淤滞、肝胆及周围癌的指标。GGT 升高与饮酒量有关，但轻度升高常被忽视。近年的研究发现：
1.高GGT可预示慢性肾疾患的发生。
2.高GGT可预示心肌梗死或中风的发生。
3.有一项长达13年的研究结果证明，高GGT与多种疾患及其引起的死亡之间有关联（如肿瘤、肝胆疾患、心血管病、缺血性心脏病、脑血管病等）。年轻人的升高更具危险性。
4.高GGT与肥胖和2型糖尿病有关。肥胖且GGT升高者更易患2型糖尿病。
5. GGT之所以与上述多种疾患有关，是由于它是一项体内氧化应激的指标，它的升高反映体内代谢产生的氧自由基可能对多种细胞有损伤。
三、 血清谷丙转氨酶（ALT）
ALT传统是作为肝细胞损伤的指标。多种感染性疾患ALT都可有一定程度的升高。但其轻度的升高常被忽视。目前发现：
1. ALT轻度升高是患脂肪肝的指标。
2. ALT水平与冠心病事件有关。一项研究发现，血清ALT水平高者患冠心病的危险比（RR）是2.04。经校正传统危险因素后，仍为1.88。它的升高是冠心病的另一个独立危险因素。
四、 血液白细胞计数
传统上血液白细胞升高的四大原因是感染、组织损伤、中毒和溶血。人们往往对白细胞升高对疾病的预示作用重视不足。现发现白细胞每升高2×109/升，心血管事件的危险性增加24%，尤其是高血压患者发生心血管事...
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