耳鼻咽喉临床见习带教中的难点及对策
摘要：耳鼻咽喉科具有不同于其他临床大内科、大外科的特点，临床医师需要较强的动手操作能力，对医学生的临床见习教学至关重要。本文就耳鼻咽喉医学生临床见习中存在的难点进行研究与分析并提出对策。
关键词：耳鼻咽喉科；临床见习；难点；对策
中图分类号：G642.0，R4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）46-0211-03
随着社会的进步，人们对于医师的要求逐渐提高。应从医学生的培养开始，减少在学习至从业工作中走弯路，掌握扎实的基础知识，熟练地动手操作能力。就目前我国的现状来讲，医学院对于医学生理论知识的培养仍以填鸭教学为主，学生思维局限，主动性、互动性较差，直接影响了临床见习的顺利进行。从患者角度来看，大部分患者逐渐开始重视个人隐私，拒绝成为见习对象。从医学生本身来看，未来执业范围不确定，对于大部分学科的见习学习目的局限于应对考试，临床技能能力较差。从带教教师角度来看，耳鼻喉教学多数由临床医师担任，繁忙的临床工作使其不能专心从事教学工作。各种因素直接或间接地影响临床见习工作的进行，下面就耳鼻咽喉临床见习中存在的难点进行分析并提出对策。
一、耳鼻咽喉科特点
耳鼻咽喉科专业性强，解剖复杂，不易直观掌握和理解。随着医疗设备的研发更新，临床领域发展迅速。建立了分支较细的三级学科，如变态反应学、听力学、前庭医学、耳外科学、嗓音医学、小儿耳鼻咽喉科学、咽喉外科学、鼻神经外科学、耳神经外科学、内窥镜外科学、耳鼻颜面整容外科学、听力康复医学等。学科逐渐深化、细化，与医学院校中耳鼻喉教学所占比重极不相符。耳鼻咽喉内窥镜的使用包括纤维食管镜、纤维气管镜、纤维鼻咽喉镜、硬质食管镜、硬质气管镜、直达喉镜、悬吊支撑喉镜、鼻内窥镜与耳内窥镜等，这些内容一方面极大地帮助了医学生对于理论知识的掌握，另一方面也增加了临床见习课的难度和内容。
二、耳鼻咽喉科临床见习工作中存在的难点
1.医学院校不重视。耳鼻咽喉科学与神经外科、普外科、骨科、心胸外科等相比较，耳鼻咽喉科理论及临床见习课时所占比例较小，有些院校，耳鼻咽喉科仅为考查课或选修课。随着耳鼻咽喉咽学科内涵的增加，现用的理论及见习课时已经不能满足实际需要。人们对于耳鼻咽喉科的认识仍然比较局限，给耳鼻咽喉临床见习教学带来了客观阻碍。
2.学员缺乏责任感，主动性有限。通过对医院临床带教医师的调研，多数带教教师都认为目前的学...
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