胰岛素泵联合微量泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床分析
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摘要 目的：探讨胰岛素泵联合微量泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法：收治糖尿病酮症酸中毒患者65例，按挂号单双数分为对照组和试验组。对照组给予微量泵胰岛素治疗，试验组实施胰岛素泵和微量泵联合治疗。结果：相较于对照组，试验组的血糖达标和血酮转阴时间短、维持胰岛素量少、住院日短、低血糖发生率低、总有效率高（P<0.05）。结论：胰岛素泵联合微量泵治疗糖尿病酮症酸中毒疗效较佳。
关键词 糖尿病；酮症酸中毒；胰岛素泵；微量泵
糖尿病酮症酸中毒（DKA）为糖尿病严重急性并发症，患者胰岛素含量降低，升糖激素分泌明显增加，引起代谢性酸中毒、高血糖、电解质紊乱、酮尿和高血酮等症状。DKA为糖尿病并发症重症，对患者健康有极大威胁，严重者可发生休克、昏迷及意识障碍等，危及生命，早期应给予有效性治疗。此文纳入2015年8月-2016年8月本院收治DKA病例数共计65例，探讨胰岛素泵和微量泵联合治疗的疗效，报告如下。
资料和方法
2015年8月-2016年8月收治DKA患者65例，按挂号单双数分组。入选病例均询问病史，体格检查，监测尿酮、尿糖、血酮、血糖、血气分析，按WHO糖尿病酸中毒诊断标准确诊。对照组31例，年龄40～79岁，平均（59.29±6.21）岁；男19例，女12例；病程0.5～9年，平均（4.16±0.58）年。试验组34例，年龄40～78岁，平均（59.14±6.53）岁；男24例，女10例；病程0.5～9.5年，平均（4.44±0.67）年。两组均排除严重肝肾原发疾病、心肾肝功能不全、高血糖高渗状态和造血系统疾病患者。在患者年龄、性别及病程资料上对比有均衡性，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
方法：①对照组实施微量泵胰岛素治疗：在患者未正常进食之前，使用微量泵持续静脉输注普通胰岛素，输注速度0.1 U/（kg>h），每小时测定血糖，并按血糖调整速度，使血糖控制在10 mmol/L左右；待正常进食，停用微量泵。每天3餐前及睡前给予胰岛素皮下注射，分别为30%、20%、20%和30%，严密监测血糖，适当调整基础用量及餐前用量。②试验组实施胰岛素泵和微量泵联合治疗：选择美敦力508胰岛素泵，腹部皮下埋置输注管针头；诺和诺德门冬胰岛素笔芯。在患者未正常进食之前，使用胰岛素泵泵入基础量，微量泵持续静脉输注，输...
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