餐后血糖异常与冠心病相关性的临床研究
【摘要】目的：探讨餐后血糖异常对冠心病及冠脉病变程度的影响，尤其是餐后2小时血糖监测的重要性。方法：选择我院122例进行冠脉造影检查的非糖尿病患者，其中60例确诊为冠心病，62例为非冠心病患者，均进行OGTT试验测定空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白。结果：冠心病与非冠心病组相比，餐后2小时血糖升高，差异有统计学意义，且餐后血糖水平影响冠脉病变范围，两组空腹血糖及糖化血红蛋白的差异无统计学意义。
结论：冠心病患者糖耐量受损明显者的冠脉病变重，餐后2小时血糖测定对冠心病的临床监察具有重要性。
【关键词】 冠心病；糖代谢异常；糖耐量受损
中图分类号：R541.6；R587.1 文献标识码
糖代谢异常与动脉粥样硬化的发生、发展关系密切，对冠脉血管有极大的危害。在糖代谢失调、血糖逐渐升高的过程中，心血管疾病的发病机制也在相应的启动。研究证据表明，在糖耐量受损阶段，不仅已经有了心血管疾病机制的启动，而且存在多重心血管危险因素的聚集，部分患者表现为临床心血管疾病。临床上对冠心病未合并糖尿病患者的糖代谢水平认识尚有不足之处，是一个容易被忽略的问题。我们对122例非糖尿病患者的冠脉造影结果和临床情况进行分析，研究其糖代谢异常情况对冠脉病变的影响，探讨冠心病患者餐后2小时血糖监测的必要性。现将研究有关结果报告如下：
1、资料与方法
1.1 入选标准：
选择2009年10月至2011年3月在浙江省舟山医院心内科住院并行冠脉造影术患者，共有122例，其中男性88例，女性34例，入院时均未诊断糖尿病。通过冠脉造影术确诊为冠心病的患者60例为观察组，即冠状动脉造影显示单支或多支冠状动脉病变，至少有一处病变狭窄在50%以上。排除：（1）急、慢性肝肾功能不全，（2）恶性肿瘤及严重感染，（3）其它引起血糖升高的疾病或使用了影响血糖的药物如皮质激素、噻嗪类利尿剂患者。其中女性12例，男性48例，年龄42～80岁，平均62.58±9.6岁。排除冠心病诊断的62例患者为对照组，其中女性22例，男性40例，年龄39岁-78岁，平均年龄58.89±10.2岁。
1.2 方法
1.2.1 冠脉造影检查：122例入院后经桡动脉或股动脉途径行选择性冠脉造影术，判断冠脉狭窄的严重程度及部位。再对确诊为冠心病的60例患者进一步分组。按左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉进行分析，至少有一支冠状动脉内径狭窄大于或等于50%。根据狭窄病变累及血管范围分为单支、双支、三支血管...
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