2011年第2季度我院细菌的分析报告
随着临床医生对细菌检测的重视，以及细菌变异，细菌耐药的增多，特别对第2季度4～6月送检的标本加以检测，共送检标本846份。共检出菌550株，检出率65%。
检验结果：①革兰氏阴性菌230份，占阴性菌的41.8%；肠杆菌44例，占阴性菌的19%；大肠埃希氏54例，占阴性菌的23.5%；绿脓杆菌26例，占阴性菌的11%；志贺沙门氏36例，占阴性菌的15.6%；肺炎克雷伯30例，占阴性菌的13%；枸橼酸杆菌18例，占阴性菌的7.8，气假单胞12例，占阴性菌的5%，其他7例。②革兰氏阳性菌共计172份，占检出菌的31%。MRSA 58例，占革兰氏阳性菌的33%，凝固酶阳性的葡萄球菌44例，占革兰氏阳性菌26%，凝固酶阴性的葡萄球菌18例，占革兰氏阳性菌的10.5%，肠球菌属32例，占革兰氏阳性菌的18.6%，耐万古葡萄球菌2例，其他20例。③霉菌61例(11%)。④支原体26例。⑤厌氧菌18例。⑥ESBLs 8例。⑦L型菌63例。见表1。
从第2季度细菌分种统计显示：①革兰氏阳性肠杆菌：克雷伯鼻硬节亚种、格高非、斯图氏普罗威登斯、摩根氏菌。②革兰氏阴性气单菌胞属：亲水气单菌胞。③革兰氏阴性邻单菌胞属：类志贺氏菌。④革兰氏阴性假单菌胞属：恶臭、洋葱、产碱、嗜麦芽。⑤志贺氏菌增多是因为季节所致，与院内感染无关。
从药敏统计表可知：①对绿脓杆菌敏感率较高的抗菌药物有：哌拉西林/舒巴坦、丁胺卡那、头孢他啶-克拉胃酸、诺氟沙星。②对大肠杆菌敏感率较高的抗菌药物有：哌拉西林/舒巴坦、丁胺卡那、痢特灵、头孢他啶、头孢三秦。③对克雷伯菌敏感率较高的药物不多，主要有：哌拉西林/舒巴坦、丁胺卡那、头孢他啶。④对产B-乙酰胺酶菌株仅队多黏菌B、丁胺卡那、诺氟沙星、左旋氧氟沙星敏感，其余药物全部耐药。见表2。
由上表知：①对联链球菌，其敏感的主要抗菌药物有：万古霉素、丁胺卡那、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星等。②对于MRSA感染而言，万古霉素、丁胺卡那主要是由于使用者少才表现出比较敏感。③对凝固酶阴性的葡萄球菌敏感的主要抗菌药物有：
丁胺卡那、左氧氟沙星、头孢唑啉、氨苄青霉素/舒巴坦、帕哌拉西林/他唑巴坦左氧氟沙星等。④在所试的药物中，对耐万古霉素金铺葡球菌感染药敏试验17种抗生素均为耐药。⑤金铺葡菌株易产生B-内酰胺酶，该酶可水解青霉素和头孢菌素，从而使这些药物耐药。头孢菌素体外药敏试验敏感但体内治疗无效，因此金葡菌应做头孢试验。⑥革兰氏阳性菌对青霉素均耐药。
病原菌及厌氧菌检出率明显高于以往...
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