抗菌药物不合理应用点评与分析
【摘要】目的为了解我院各科抗菌药物的使用情况。方法随机抽取我院2012年2～3月各科归档病历280例，对抗菌药物使用情况进行统计分析。结果280例归档病历中使用抗菌药物220例， 103例联合使用，抗菌药物的使用率为786%，其中抗菌药物使用不合理99例。结论存在抗菌药物应用不合理使用情况，应加强抗菌药物临床应用的管理，积极开展抗菌药物临床合理使用培训，促进临床合理使用抗菌药物。
【关键词】抗菌药物；使用不合理；点评
为了解宾阳县妇幼保健院各科抗菌药物的使用情况，加强我院抗菌药物临床应用的管理，提高合理使用抗菌药物水平，随机抽取本院2012年2～3月归档病历280例并加以分析，具体抽查分析结果如下。
1资料与方法
随机抽取本院2012年2～3月各科归档病历280例，病历分别来自：儿一科、儿二科、新生儿科、妇科、产科、外科、内科共七个科室，每个科室40份病历。
2点评方法
21点评标准抗菌药物使用参照卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》[1]、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）[2]、《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2011〕56号）[3]、《新编药物学》（16板）、药品说明书等有关文件进行点评。
22统计内容根据调查目的作以下内容统计：抗菌药物使用率；联合用药情况；抗菌药物使用情况及存在问题。抽查各科归档病历统计结果见表1。
3点评与分析
31抗菌药物使用情况随机抽取本院2012年2～3月归档病历280例，使用抗菌药物220例，使用率为786%（高于国家卫生部抗菌药物使用率的标准60%），且103例联合使用抗菌药物。诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物：根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。临床上一些非细菌感染性疾病如：上呼吸道感染、带状疱疹等，这些疾病通常是由病毒感染引起，也往往使用抗菌药物，因此大大提高抗菌药物使用率，并且一直居高不下。抗菌药物联合使用的目的是扩大抗菌谱，增加疗效，因此单一抗菌药物治疗有效的感染不提倡联合用药。联合使用抗菌药物时要掌握抗菌药物的特点及联合使用指征，切不可盲目联合。
32各科典型病例分析
321选药不合理实例1：女性患者2岁，诊断为'脑炎？、支气管炎“，予头孢替安+磷霉素联合抗感染3 d。头孢替安不能通过血脑屏障，在脑脊液中不达到有效治疗浓度...
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