阴道分泌物支原体检测及耐药性分析
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【摘要】目的：了解和探讨成年女性阴道分泌物支原体感染情况及对各类抗菌药物的耐药性，以指导临床合理治疗。方法：对2012年6月至2013年6月期间在我院就诊的589例女性患者的阴道分泌物进行支原体检测及药敏试验，药敏试验抗菌药包括：美满霉素（MIN）、强力霉素（DOX）、交沙霉素（JOS）、阿奇霉素（AZI）、克拉霉素（CLA）、罗红霉素（ROX）、红霉素（ERY）、琥乙红霉素（ECC）、甲砜霉素（THI）、环丙沙星（CPF）、左氧氟沙星（CRA）、加替沙星（GAT），观察和分析支原体检测及药敏试验结果。结果：589份阴道分泌物标本中，390例检出支原体，支原体感染率为66.21%，其中Uu占所有感染病例的67.95%，Uu+Mh占29.49%，Mh占2.56%。药敏试验结果显示：Uu、Mh、Uu+Mh三种类型的感染对强力霉素、美满霉素及交沙霉素表现了较低的耐药性，对氟喹诺酮类抗菌药物表现了较高的耐药性，甚至达50%以上；对加替沙星的耐药率均维持在20%左右；单一Uu感染对大环内酯类抗菌药耐药性多维持在20%以下，而Mh、Uu+Mh对大环内酯类耐药性维持在50%左右；单一Uu感染对强力霉素、美满霉素及交沙霉素耐药率为0，而Mh、Uu+Mh对上述三药表现了10%左右的耐药率。结论：女性生殖道支原体感染已相当普遍且比较严重，不同的感染类型对临床常用抗菌药物可表现出不同的耐药性，临床上应加强支原体培养及药敏试验，以指导合理应用抗菌药，同时应加强对重点人群的监测，预防或降低支原体感染的发生。
【关键词】阴道分泌物；支原体；解脲支原体；人形支原体；耐药性
【中图分类号】R759【文献标志码】A
支原体是一类最小、最简单的原核生物，也是引起非淋菌性尿道炎、非淋菌性阴道炎、宫颈炎、输卵管炎等尿道及生殖系统疾病的重要微生物[1]，其中以解脲支原体（ureaplasma urealyticun，Uu）和人型支原体（mycoplasma hominis ，Mh）最多见。研究表明，育龄妇女在感染这两种支原体后，可导致多种严重并发症[2]。近年来，生殖道支原体感染逐年上升，而且随着抗菌药物的大量不合理使用，支原体的耐药性也日益严重。为了指导临床科学合理用药，提高治疗效果，降低耐药性，笔者对589份阴道分泌物标本进行支原体培养和药敏试验，现将研究结果报道如下。
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