烧伤患者创面分泌物细菌培养及药敏分析
【摘 要】目的：了解我院烧伤病人烧伤感染特点，确定烧伤后创面的感染细菌及细菌对抗菌药物敏感性。方法：对本院2011～2012两年来380例烧伤患者感染创面分泌物进行细菌培养及药敏试验。结果：380例烧伤患者创面分离出细菌222株，真菌8株。检出率由多到少的依次为金黄色葡萄球菌占37.8%，铜绿假单胞菌占18.0%，表皮葡萄球菌7.2%，大肠埃希菌占5.9%，阴沟肠杆菌、肠球菌属各占4.1%。结论：烧伤患者病原微生物以条件致病菌为主并呈多重耐药性，及时掌握病原菌的分布及药敏情况，对指导临床合理用药有重要意义。
【关键词】烧伤；感染；细菌；耐药性
【中图分类号】R62 【文献标识码】A 【文章编号】1004”7484（2013）11”0440”01
烧伤感染是一种特殊类型的医院内感染，由与入院后常规使用广谱抗生素，烧伤创面感染的菌群有别于其他感染。为了解我院烧伤感染特点，给临床上预防和治疗烧伤创面感染提供依据。我们对2011～2012两年送检的380份烧伤创面分泌物标本进行细菌培养和药敏实验。现报告如下。
1 材料与方法
1.1 标本来源 本院烧伤整形病区住院患者共380例，年龄最小9个月，最大为92岁，大部分标本在患者发热，创面分泌物较多，创面有感染表现时采取。
1.2 细菌的鉴定与药敏 将标本接种于血琼脂培养基和麦康凯培养基，35°C培养18～24小时，根据《全国临床检验操作规程》，分纯菌落后采用法国梅里埃VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏测试进行细菌鉴定和药敏试验。
2 结果
2.1 380例细菌检出情况见表1
3 讨论
3.1金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌一直是烧伤创面感染的主要病原菌。我院烧伤感染菌居首位的是金黄色葡萄球菌占分离菌总数的37.8%，超过了铜绿假单胞菌（18.0%）。造成此种结果的原因可能与近年来广泛使用对铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌相对敏感的三代头孢和碳青霉烯类（如亚胺培南）有关，同时，也反映出临床对烧伤后期残余创面处理的重视。所以，创面感染菌种以革兰阳性球菌为首。金葡菌和铜绿假单胞菌所占比例之和为55.8%，说明两者仍是烧伤创面感染的主要菌种。
总之，对引起烧伤感染病原菌的分布和耐药性进行监测分析，为临床正确、规范、合理应用抗菌药物提供科学依据，更好地做好抗菌药物的宏观管理，有效地控制医院感染和多重耐药性菌株的产生和播散具有重要意义。
参考文献：
[1] 贺吉庸，吴祖林，刘小平等.烧伤感染创面细菌培养及...
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