名老中医布明德妇科验案两则
【摘要】 名中医布明德老师治疗妇科疾病有丰富经验和独到建树，笔者通过搜集、整理布老的学术论著、医案、临床病例等，从病因病机、诊疗思路、临证特点以及治法方药等方面探讨和分析布老诊治妇科疾病的临证经验。
【关键词】 布明德；妇科验案；带下病；绝经前后诸症
布明德老师是河北省首届名中医，国家第五批中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医五十余载，医德高尚，医术精湛。布老精通中医内、妇科，对常见病和多发病的辩证治疗积累了丰富的临床经验，对一些疑难病症有独到的见解。现将布老治疗妇科疾病的典型病例和临证经验整理如下。
1 带下病
xx，女，35岁，2015年3月15日初诊。主诉：带下量多，色黄半年。现病史：患者近半年来工作压力大，带下量明显增多，质粘稠，色黄，有异味，伴外阴瘙痒，经期前后尤甚；月经周期比较规律，经前乳房胀痛明显，烦躁易怒，失眠，晨起口干口苦，脉弦数，苔黄腻。在当地医院诊断为'阴道炎“，但未找到滴虫、细菌及念珠菌等致病微生物，自行外用药物治疗（具体不详），未好转。辩证属心肝火旺，湿热下注证。治法：泻心肝之火，清下焦湿热。方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草15克，当归9克，木通9克，黄连10克，黄柏10克，生地12克，车前子12克，泽泻12克，柴胡15克，栀子12克，苍术12克，苦参20克，甘草6克。每日1剂，水煎服，分2次服。嘱患者治疗期间禁性生活，内衣勤洗消毒。服用7剂后带下量明显减少，症状缓解，但仍有精神不振，食欲不佳，上方去黄柏、黄连，加山药20克，党参15克。继服7剂而愈。
按：带下病[ 1 ]是指带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常，或伴有全身或局部症状者，是妇科常见病、多发病之一。相当于西医学的各种生殖道炎症，以及某些妇科肿瘤、内分泌功能失调等引起的阴道分泌物增多或减少等疾病[ 2 ]。带下一词首见于《素问>骨空论》'任脉为病，女子带下痰聚“，到隋>巢元方在《诸病源候论>妇人杂病脉证诸候》中才明确提出'带下病“的病名。至清代已有较详尽的论述，如《沈氏女科辑笺正》曰：'若湿热则今最多，而亦最易治，其所下者，必秽浊腥臭，甚者且皮肤湿痒，淫溢欲腐，若大脾虚气虚之症，固亦有之。“《傅青主女科》亦谓：'夫带下俱是湿症。“由此可以看出，古代医家皆认为湿邪是带下病的主要病机，布老亦遵古人之训，并指出湿邪郁久化热，湿热互结，则流注下焦，蕴结成带。
黄带指带下色黄，质粘腻，常有...
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