小切口开窗髓核摘除术治疗腰间盘突出症并腰椎管狭窄临床研究
【摘要】 目的：探讨小切口开窗髓核摘除术治疗腰间盘突出症并腰椎管狭窄的临床疗效。方法：选取2009年1月-2012年12月笔者所在医院收治的68例腰间盘突出症并腰椎管狭窄患者，采用双盲法随机分为治疗组和对照组各34例，治疗组行小切口开窗式髓核摘除术，对照组行全椎板、半椎板切除髓核摘除术，比较两组的疗效及预后情况。结果：68例患者均定位精确，无定位错误、硬膜囊撕裂及神经根损伤等情况。治疗组术后的JOA评分、VAS评分及临床优良率均优于对照组（P均<0.05）；两组术前、术后6个月的X线片侧位、过伸位以及过屈位的椎间孔与椎间隙测量结果比较差异均无统计学意义（P>0.05）；随访6个月～3年，治疗组腰椎间盘突出复发率为2.94%，对照组为11.76%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小切口开窗髓核摘除术治疗腰间盘突出症并腰椎管狭窄能有效减轻患者疼痛，改善腰椎功能，保持脊柱的稳定性，且对骨性的破坏小，值得临床推广。
【关键词】 小切口开窗髓核摘除术； 腰间盘突出症； 腰椎管狭窄
中图分类号 R681.5 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2013）20-0006-02
过去对于腰间盘突出症并腰椎管狭窄临床多采用全椎板切除或扩大椎板切除术治疗，但由于切除了腰椎管后部结构，常导致患者术后腰椎不稳、瘢痕粘连、医源性椎管狭窄等并发症[1]。小切口开窗髓核摘除术具有创伤小、康复快、并发症少等优点，近年来被广泛应用于腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄的治疗中。对此，笔者所在医院2009年1月-2012年12月对腰间盘突出症并腰椎管狭窄患者应用小切口开窗髓核摘除术治疗，疗效满意，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年1月-2012年12月笔者所在医院收治的68例腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者，术前均经常规摄X线片、CT等检查确诊为腰间盘突出症并腰椎管狭窄[2]。狭窄原因：椎体后缘骨质增生34例，黄韧带肥厚18例，后韧带钙化12例，关节增生肥大4例。采用双盲法随机分为治疗组和对照组各34例。其中治疗组男19例，女15例；年龄34～78岁，平均（61.4±3.2）岁；病程2个月～19年，平均（5.8±2.4）年。对照组男20例，女14例；年龄38～76岁，平均（60.5±3.7）岁；病程3个月～20年，平均（5.7±2.5）年。两组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
治疗组：全麻，俯卧位，C型臂X线机透视下定位，确定开窗点（尽...
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