育胎灵煎剂治疗习惯性流产验案浅析
【摘 要】 习惯性流产是妇科疑难杂病之一。胡晓华教授认为习惯性流产病因复杂，而中医主要病机以脾肾亏虚，胞络失养为主，治当补肾健脾、调补冲任，自拟育胎灵煎剂，疗效显著。
【关键词】 中医药；习惯性流产；滑胎
【中图分类号】R714.21 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）11-0036-01
习惯性流产，又称复发性流产，指连续发生3次及3次以上的自然流产。中医称'滑胎“，又称'屡孕屡堕“。近年来，由于环境污染、生活压力大等诸多原因，该病的发病率逐年增长。
1 病因病机
中医认为导致滑胎的主要病机有二[1]：其一为冲任损伤；其二为胎元不固。常见病因有肾虚、脾肾虚弱、气血亏虚、血热和血瘀。西医认为[1]早期习惯性流产常见原因为胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能异常、甲状腺功能低下等；晚期习惯性流产常见原因为子宫解剖异常、自身免疫异常、血栓前状态等。
胡晓华教授认为本病的主要病机为脾肾亏虚，胞络失养。肾藏精、主生殖，胞络系于肾，肾虚则胎失所系，冲任不固；脾胃为后天之本，气血生化之源，若脾胃虚弱，则气血生化失源，统摄无权，冲任亏虚，胎元失固。清>傅山《傅青主女科》云：'脾非先天之肾不能化，肾非后天之气不能生“。
2 治则治法
《医门法律》云：'故凡治病者，在必求于本，或本于阴，或本于阳，知病之所由生而直取之，乃为善治。“胡教授谨遵治病求本的原则，认为滑胎治当补肾健脾安胎、调补冲任，兼以滋阴清热，并随证加减，辨证施治。自拟育胎灵煎剂，基本方由桑寄生、菟丝子、党参、白术、炒山药、盐杜仲、苏梗、砂仁、旱莲草、生白芍、黄芩、炙甘草组成，若阴道少量出血者，当改盐杜仲为杜仲炭，黄芩为黄芩炭，加川断炭，仙鹤草；若热象明显者，加知母；若有胎停病史者，加丹参；若腹部坠痛者，加黄芪、升麻，日一剂，水煎400ml，早晚各一次温服，7日为一疗程。
3 病案举例
患者高某，女，29岁，一诊时间2014年8月27日。主诉：停经41天，阴道少量出血2天，生化妊娠2次，要求保胎。现病史：尿妊娠试验阳性，小腹微痛，腰酸，阴道少量出血，纳可，眠可，大便干，小便正常，精神尚可。既往史：孕3产0流产2。体格检查：舌质暗，苔白，脉细滑。辅助检查：血人绒毛膜促性腺激素 21850.21mIU/ml，孕酮 21.30ng/ml。中医诊断：滑胎；西医诊断：习惯性流产。予育胎灵煎剂7剂，加川断炭、升麻，改黄芩为黄芩炭，白术为...
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