子宫内膜异位症中医证候分布规律文献分析
摘要 目的:探讨子宫内膜异位症中医证候临床分布规律,为研究中医证型规范化及辨证施治提供依据。方法:查阅1995~2006年涉及到子宫内膜异位症中医证型的文献101篇,病例5352例,建立数据库,运用统计学方法对文献中中医证型出现频次、辨证治疗病例数、专方治疗证型频次和病例数进行研究,得出不同证候出现的频率。结果:子宫内膜异位症的基本证型依次为气滞血瘀、寒凝血瘀、肾虚血瘀、瘀热互结、气虚血瘀、湿热内蕴、痰瘀互结7种。结论:本结果基本符合中医理论的认识规律,为下一步进行中医证候群体分布规律的临床前瞻性研究提供了可靠的辨证基础。
关键词 子宫内膜异位症 中医证型 文献研究
子宫内膜异位症(以下简称'内异症“)近年发病率逐渐上升,且有年轻化趋势,本病虽属良性疾病,但它表现为细胞增生、浸润、复发等恶性行为,使之成为难治之症和现代医学重点研究的疾病[1]。目前西医治疗复发率高,副作用较大,中医药治疗具有理法方药灵活、疗效可靠、副作用小等优点,但目前内异症的中医辨证比较混杂,没有统一的标准和依据,证候分型种类繁多,不便于掌握运用。为了探索临床辨证分型规律,更好地指导临床医疗实践,我们遵循循证医学的原则,系统检索并分析了1995年1月~2006年12月共12年的相关文献,对内异症常见证候进行总结分析如下。
1 资料和方法
1.1 资料来源:在CNKI(中国期刊全文数据库),运用检索词为'子宫内膜异位症“作一次检索,在此基础上以'辨证论治“、'中医药疗法“、'证候“等检索词作二次检索。检索了1995年1月~2006年12月,共250篇文献。与中医辨证分型相关的共101篇,其中辨证分型论治36篇,中医专方或基本方论治65篇。文献覆盖21个省、市、县、自治区。
1.2 筛选标准:分入选标准及排除标准2个方面来阐述。
1.2.1 入选标准:内异症中医临床辨证治疗、中医证候研究、专方或基本方治疗临床研究文献。
1.2.2 排除标准:①两篇文章中用药、辨证分型及病例数等内容相同者,以1篇计;②同一研究单位资料来源相同,分析后予整合;③无明确中医证型者,予以舍弃;④个案报道、综述予删除;⑤其他疾病并发内异症的文献,辨证不能准确反应内异症临床证候的均予以排除。
1.3 分析方法:包括证型规范、中医证候分布规律研究、统计学处理方法。
1.3.1 证型规范:参考《中医证候鉴别诊断学》[2]、《中医诊断学》[3]与《中...
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