胸腔镜下手术治疗自发性气胸的护理
【摘要】 目的 总结本科胸腔镜下手术治疗自发性气胸护理经验。方法 对45例气胸患者围手术期的护理资料进行临床观察、分析。
结果 全部患者均治愈出院，无并发症发生。结论 通过术前给予患者正确的疾病相关指导和及时、周到的心理护理，以及术后给予患者高质量的专科护理，是提高胸腔镜手术治疗自发性气胸的成功率及减少并发症发生的重要护理措施。
【关键词】 胸腔镜；自发性气胸；责任护士；护理
胸腔镜手术属于微创手术，只须在患侧胸壁切开2～3个小创口进行手术操作，即可完成手术。胸腔镜手术技术具有创伤小、术后疼痛苦轻、并发症少、住院时间短、治疗效果好、不宜复发、美观等优点被广大患者接受，近年来已广泛地在临床开展起来。吉林省通化市中心医院胸外科于2009年1月至2011年1月采用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸45例，取得良好的效果。现将护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组45例患者，男41例，女4例，年龄最小为15岁，最大为74岁，年龄>60岁5例，年龄40～60岁9例，年龄20～40岁14例，年龄20岁以下17例，均为肺大泡破裂导致自发性气胸。
1.2 护理方法
1.2.1 术前护理 ①心理护理：入院第一日由责任护士主动与患者沟通，将胸腔镜方面的知识向患者及家属做详细的介绍，使患者及家属对胸腔镜的相关知识有所了解，以消除心理顾虑。待患者及家属对胸腔镜微创手术有了一定的认识后，逐步告知手术方法、切口大小及位置，并介绍胸腔引流的设备，告诉患者在术后留置胸腔引流管的目的及注意事项[1]。②肺功能锻炼指导：手术前一日责任护士指导患者做腹式深呼吸训练及有效咳嗽，咳痰，可以促进肺扩张，保持呼吸道通畅，防止术后肺部并发症的发生。训练时间可根据患者的年龄、体质及呼吸功能等情况而定，一般每日训练4次，每次5～10 min[2]。还可以教会患者用吹气球的方法，以增加肺通气。③呼吸道准备：保持病室空气清新，避免受凉，防止上呼吸道感染。对老年痰液较多不易咳出及肺部有炎症的患者还应给予超声雾化、抗炎治疗，以稀释痰液，帮助祛痰，减轻呼吸道炎症反应。
1.2.2 术后护理 ①病情观察：胸腔镜手术后患者安返病房后，责任护士要认真查看患者麻醉清醒情况，并与手术室人员认真做好交接班。安置患者去枕平卧位，头偏向一侧，及时擦去呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。注意观察呼吸情况如：频率、深浅度等情况，观察血氧饱和...
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